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第8章 针灸推拿;第1节 经络; 二、经络的组成 经络是由经脉和络脉两大部份组成的。其中“经”包括十二经脉、奇经八脉、十二经别等;“络”包括十五络、浮络、孙络等。 ;三、十二经脉的命名、走向、交接、分布规律、表里关系、流注次序 1.十二经脉的命名 2.十二经脉的走向、交接规律 3.十二经脉的分布规律3.十二经脉的分布规律 4.十二经脉的表里关系4.十二经脉的表里关系 5.十二经脉的流注次序;第二节 腧 穴; 腧穴,又称穴位,是脏腑经络之气输注于体、 表的特殊部位,也是针灸施术之处。 腧穴可分为三类: 一是十四经穴(经穴),即分布和归属于十二经脉和任、督二脉上的腧穴; 二是经外奇穴(奇穴),即尚未列入十四经系统而对某些病证有特殊治疗作用的腧穴; 三是阿是穴,是指以压痛点或其它反应点作为针灸的腧穴。又称“天应穴”、“不定穴”等。 ;一、腧穴的主治作用;2.远治作用 在十四经腧穴中,尤其是十二经脉在四肢肘、膝关节以下的腧穴,不仅能治疗局部和邻近部位的病证,而且还可以治疗本经循行所及的远隔部位的脏腑、组织、器官的病证,有的甚至具有影响全身的作用。如足三里不仅能治下肢病证,还能治疗消化系统的疾病,并且具有强壮保健作用。 ;3.特殊作用 某些腧穴对机体不同状态起双向性的良性调整作用。如针刺天枢既能止泻又可通便。针刺内关穴既能使过快的心率减慢,又能使过慢的心率增快。此外,某些腧穴对某种病证具有相对的特异性。如大椎、曲池退热;至阴矫正胎位。 ;二、腧穴的定位方法; (一)体表标志定位法 1.固定标志 指由骨节和肌肉所形成的突起或凹陷、五官轮廓、发际、指(趾)甲、乳头、脐窝等。如两乳之间取膻中,两眉之间取印堂。 2.活动标志 指关节、肌肉、皮肤随着适当的屈伸运动而出现的标志。如张口耳屏前取听宫,握拳掌后纹头取后溪等。 ; (二)骨度折量法 以体表骨节为标志,把骨节的长短按比例折算为若干等份,作为定穴的标准。此法适合于任何年龄、任何体形的患者,见表8—4、图8—4。 ; ; ; ; ; ; ; (四)简便取穴法 此法是临床上一种简便易行的取穴方法。如两虎口自然平直交叉,在食指端到达处取列缺;两手自然下垂,中指尖端取风市;屈肘合腋时,正当肘尖尽处取章门等。 ;三、常用腧穴;少 商;内 关;中 冲;神 门; 手三阳经的常用腧穴 (见图8—7) ;曲 池;肩 髃;外 关;后 溪;听 宫;足三阳经的常用腧穴 (见图8—8、8—9、8—10);天 枢;归 来;足三里;丰 隆;风 池;肩 井;睛 明;委 中;至 阴;足三阴的常用腧穴 (见图8—11);血 海;太 冲;涌 泉; ;任脉、督脉的常用腧穴 (见图8—12、8—13);气 海;神 阙;中 脘;大 椎;百 会;水 沟;常用奇穴 (见图8—14、8—15、8—16、8—17);十 宣;太 阳;印 堂;牙 痛 穴;四 神 聪;定 喘; ; ; ; ;小 结;目 标 检 测 ; 2、肘横纹至腕横纹为( ) A、8寸 B、9寸 C、12寸 D、13寸 E、16寸 3、下列穴位中能矫正胎位的是( ) A至阴 B足三里C昆仑 D风池 E 肩井 4. 下列那条经脉的命名是错的?( ) 手太阴肺经 B. 手厥阴心经 C. 足少阴肾经 D. 手太阳小肠经 E. 足阳明胃经 ; 5. 下列主治中,除哪项外,均为内关的主治( ) A. 心悸 B. 胃痛 C. 呕吐 D. 泄泻 E. 心痛 6. 脐下3寸的穴位是( ) A内关 B关元 C气海 D神阙 E天枢 7. 内踝上3寸,胫骨的后缘的穴位是( ) A足三里 B血海 C三阴交 D丰隆 E太冲 ; 8、内关穴的定位是( ) A腕横纹上2寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘 B腕横纹上2寸,尺、桡骨之间 C腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 D腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 E腕背横纹上2寸,尺、桡

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