《特殊科室组条文释义》ppt课件.ppt

二级医院评审标准释义参考（特殊科室部分）;十 中医管理与持续改进 十一 康复治疗管理与持续改进 十二 疼痛治疗管理与持续改进（可选） 十三 精神科疾病的管理与持续改进（可选） 十七 医学影像管理与持续改进 二十一 医用氧舱管理与持续改进（可选） 二十二 其他特殊诊疗管理与持续改进（可选）;一、中医管理与持续改进 4.10（5）;评审标准;4.10.2按照中医护理常规、操作规程，开展辨证施护和中医特色护理，提供具有中医特色的康复和健康指导等服务。;4．10．2．2 充分发挥中医特色，建立并完善中医与西医临床科室的协作机制，为患者提供适宜的诊疗服务。;4.10.4科主任、护士长及具备资质的中医药人员组成的质量管理团队，根据中医诊疗理念、中医科诊疗规范、临床路径、医疗文件书写、诊疗质量与安全监控指标，应用质量管理工具开展质量管理与持续改进活动。;二、康复治疗管理与持续改进 4.11（8）;评审标准;【释义参考】 《综合医院康复医学科建设和管理指南》 ：《综合医院康复医学科建设与管理指南》.doc（卫医政发〔2011〕31号）。 《综合医院康复医学科基本标准》 （试行）：《综合医院康复医学科基本标准（试行）》.doc（卫医政发〔2011〕47号）。 功能评估： 可根据人体的功能分为以下6项： ①对患者身体功能、心理等及其残存能力进行量化。 ②对患者身体功能、家庭状况、社会环境等材料进行收集，掌握患者的障碍内容。 ③分析患者身体的障碍程度与正常标准的差别。 ④为制订康复治疗方案及处方提供依据。 ⑤在康复治疗的各阶段、提供客观的疗效指标。 ⑥为未来残疾等级的判定及为回归社会的能力和时期提供依据。 【《临床诊疗指南》，（中华医学会主编，人民卫生出版社）】 早期康复：是指病人在患病后，只要生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再恶化，48小时后即可进行的功能康复。;4.11.1.2 住院患者康复治疗。;【释义参考】 有住院患者康复治疗的相关规定：依据原卫生部《综合医院康复医学科建设和管理指南》（卫医政发〔2011〕31号）、《综合医院康复医学科基本标准（试行）》（卫医政发〔2011〕47号）。制定符合医院实际情况的相关规定，应包括： 1、制定本院相应管理规定及技术规范、标准，并监督实施； 2、设康复医疗服务分级医疗、双向转诊管理专（兼）职人员； 3、对本医院康复科室建设的基本标准、基本设施和工作流程给予审查并提出意见； 4、研究、确定本医院康复医疗服务分级医疗、双向转诊管理工作规划，并对规划的实施进行考核和评价； 5、对相关管理规章制度的落实情况进行检查和指导； 6、对医院康复医疗服务分级医疗、双向转诊管理进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施； 7、其他临床科室对病情稳定需要进行康复医学干预的应及时请康复医学科会诊，做好相关记录及科室间的转诊工作； 8、完善工作流程，落实审核把关、转诊协调、信息管理、质量考核等相关工作环节，确保病人得到就近、及时、便捷、有效、连续的康复医疗服务。 康复治疗计划：包括病情诊断、病史摘要和存在的主要功能障碍、康复的目标、治疗安排（治疗种类、治疗部位、治疗方法和所用设备、治疗剂量和参数、治疗持续时间、频度等）、注意事项等，分为早期、中期、晚期治疗计划。;4.11.2康复治疗人员应具备相应的资质，实行康复评定，并给予规范的治疗、指导。;康复医疗专业设备;4.11.2.2 制定康复相关的医疗文书书写要求、质量控质标准、康复意外紧急处置预案。;4.11.2.3 对康复治疗训练过程有记载。;4.11.3鼓励康复治疗的早期介入，向患者及其家属、授权委托人充分说明康复治疗方案，鼓励其主动参与康复治疗。;4.11.4定期对康复训练效果进行评估。;【释义参考】 定期的康复治疗与训练效果评定: 定期康复治疗与训练效果评定是为了评估康复治疗和训练效果以及预测预后、转归，制定、修改康复治疗训练计划，对康复治疗训练效果和结局做出客观的评价。评定内容主要包括患者的躯体、精神、言语和社会功能等。 无效终止康复的程序： 1、对患者按计划进行康复治疗，有下列明确记录： ①短期目标和长期目标 ②训练计划 ③治疗记录 2、对患者定期进行康复评定，是否完成短期目标和长期目标： ①进步且超过计划→更改目标和计划 ②进步但低于计划→更改目标和计划 ③维持不变超过两个疗程→中止康复训练 ④退步→中止康复训练 ⑤患者主观不接康复受治疗→中止康复训练 3、患者已经受限或丧失的功能和能力恢复到最大限度，患者能重返家庭、回归社会，其生活尽可能接近正常，继续康复的效果不显著时，可考虑终止康复训练。 4、患者功能达到患者自身期望和要求时，可考