《伤寒论通解》第十七课太阳病篇桂枝汤证讲解（五）ppt课件.pptVIP

《伤寒论通解》第十七课：太阳病篇桂枝汤证讲解（五）;太阳病，下之后，脉促、胸满者，桂枝去芍药汤主之。(宋21);此条讲“桂枝去芍药汤”证候，其主要临床症状是“脉促、胸满者”。 “太阳病，下之后”——“坏证”。 太阴病（或者说中焦不足者）增加。;“太阳病”——“下法”禁忌。 后果：伤津液、伤胃气、伤真阳、病势内陷。 “下不厌迟” ;“太阳病，下之后”，还有表证情况的处理有三，之前讲了两种，现在将条文罗列于下： 太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不得与之。(宋15) 本太阳病，医反下之，因尔腹满、时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。(宋279) 太阳病，下之后，脉促、胸满者，桂枝去芍药汤主之。(宋21);三者比较： 1.“脉促、胸满者”，能否与“其气上冲者”等同？ 2.为何“脉促、胸满”会有用“桂枝去芍药汤”？ ;脉促、胸满者”与“其气上冲者”等同？ 回答：不能等同。 1.“其气上冲者”：临床症状；作为病机。 2.“脉促、胸满者”，强调。 “脉促、胸满者”提示什么？;为何用“桂枝去芍药汤”？ “去芍药”：与“血”、“水”无关。 关键：“脉促、胸满”！;“脉促”——古脉法“促脉”。 《伤寒杂病论》——古脉法 《脉经》——后世脉法。 命名——造字“六法”： 象形;“促脉”，并非“促脉来去数，时一止，复来。” “促”，《广韵》：“