梅克尔憩室ppt课件.pptVIP

;概述：是比较常见的一种消化道畸形，是胚胎 期卵黄管退化不全所致残 留物。（一般在引起 外科急腹症时才被发现） ;病因：胚胎2个月末卵黄管开始变细， 管腔变小，进而自行闭塞，成纤维条索至 完全吸收，但在发育过程中发生障碍，致 卵黄管完全开放所致疾病eg：脐肠瘘、脐 窦、脐茸、卵黄管囊肿、梅克尔憩室等;病理分型 梅克尔憩室是卵黄管在脐侧端已闭塞而近 回肠端未消失形成憩室。憩室一般位于回 肠末端距回盲部10到100cm的回肠系膜对 侧，大小不一，最短者0.5cm最长45cm， 一般3—5cm,憩室顶端是游离，但有时有一 条索带与脐部相连，有的梅克尔憩室与回肠 系膜之间有血管憩室系膜带，该系膜带和索 带是引起内疝致肠梗阻的主因。;;;;;;诊断 根据临床表现相关症状 DR—可见有无梗阻，若穿孔膈下有游离气体 ECT:碘131这种放射核素静脉给入，憩室内的异位胃 粘膜吸收，使腹部有放射性堆积区，(模拟图)有利 于诊断 但急腹症患儿——剖腹探查 鉴别:直肠息肉,痔疮,单纯消化道出血,肠套叠;治疗 1临床症状较轻者，可先做相关检查，待确诊后行 手术切除 2急症者输液,输血,纠正离子紊乱,做好急诊手术准备 ;术前护理 1.根据病情，常规，给予禁食水，抗炎补液治疗， 胃肠减压，备血。 2.监测生命体征变化，观察血便情况并留取便标本 3.若有出血性休克，应先给与抗休克治疗（建立iv通路, 补充血容量保持呼吸道通畅，吸氧，工作人员紧密配合，有条不紊，做好急诊 手术准备。 ;