性病流行状况与防治策略（梅毒）ppt课件.ppt

性病流行状况与防治策略（梅毒）;内容提要;全球性病流行情况;全球性病估计数;WHO估计每年全球可治愈性病的年发病数;WHO估计全球15-49岁成人各大洲可治愈性病的年发病数;美国性病流行情况;美国估计每年性病发病数;美国性病引起的经济损失;美国1941－2007年梅毒报告病例数;美国1988－2007年一期与二期梅毒发病率;美国1941－2007年淋病发病率;1988－2007年美国衣原体感染发病率;1966－2007年美国首诊的尖锐湿疣就诊病例数;1966－2007年美国首诊的生殖器疱疹就诊病例数;1966－2007年美国首诊的女性阴道滴虫病与其它阴道感染就诊病例数;美国1991-2007年胎传梅毒报告病例数;我国性病流行状况;我国性病流行历史与疾病负担;我国性病流行病谱已发生改变 ;全国梅毒报告病例数的变化;梅毒 全国报告梅毒278215例，死亡63例，报告发病率21.06/10万 梅毒报告病例数较2007年增长23.32% 梅毒位居全国乙类法定传染病发病的第4位，仅次于肺结核、乙肝和痢疾 淋病 全国报告淋病134303例，报告发病率10.16/10万 淋病报告病例数较2007年下降9.84% 淋病位居全国乙类法定传染病发病的第6位;2008年全国各期梅毒报告发病情况;1995-2008年全国各期梅毒发病趋势;1995-2008年全国胎传梅毒发病趋势;2008年全国梅毒发病重点地区;2008年全国梅毒发病地图;全国105个性病监测点疫情;105个性病监测点梅毒与淋病疫情与全国比较;海口市妇教所暗娼人群的梅毒血清阳性率(%) (N=195－875) ;1993-2002南宁市全国性病监测点暗娼人群的梅毒血清阳性率 (N=129－565);我国不同人群梅毒血清阳性率;我国梅毒发病预测(2008-2020);我国梅毒发病预测(2008-2020)：3种数学模型;我国梅毒发病控制在不同增长幅度时的发病数与发病率(2008-2020) ;我国梅毒发病控制在不同增长幅度时的发病数与发病率(2008-2020);性病（梅毒）防治策略;2006-2015年全球STI预防与控制策略;2006-2015年全球STI预防与控制策略;2006-2015年全球STI预防与控制策略;全球性病控制 — 技术策略;美国1999年提出消除梅毒的计划(Syphilis Elimination);美国制定了详细的梅毒消除工具包Syphilis Elimination Effort(SEE) Toolkit ;我国性病防治的主要对策;妊娠期80—90％为潜伏期梅毒，无征候，但可经母婴传播危及胎婴儿，致流产、死胎、早产及婴儿先天梅毒。 孕前、孕期早筛查早治疗是最佳策略。 ;梅毒是唯一能在宫内治愈的病，不必为此做人工流产（因为患梅毒的孕妇，即使病期超过4年，仍可经母婴传播危及胎婴儿） ；但必须早治疗。 梅毒期别“越”早，传给胎儿机会“越”多，危害越大。 妊娠期梅毒治疗“越”早，疗效“越”好。 ;妊娠期梅毒治疗; 治疗期间B超监测胎儿状态。 妊娠期每4周随诊血RPR（或TRUST)滴度，如有上升，需再治疗。;新生儿梅毒诊断不能单靠脐血或静脉血RPR或TPAb，因二者均能过胎盘。 需随诊RPR半年、TPAb18月未转阴始诊断，除非有临床征候。 静脉血RPR滴度4倍于母血或19SlgM+(是先天梅毒，因为分子大，不能通过胎盘，所以胎儿（+），则是自身产生）。 ; 新生儿梅毒治疗，需青霉素静点×1 O日。 母规范治疗，但不放心，新生儿巩固治疗，苄星青霉素5万／kg lM x 1次。 由于孕妇梅毒多为潜伏期梅毒，无临床表现，因此强调应在婚前、孕前、孕期作梅毒血清学筛查，以“早”发现、“早”诊断、“早”治疗。;谢谢！