十二指肠球部溃疡课件.pptxVIP

一例十二指肠球部多发溃疡伴出血患者的个案查房2017年11月25日袁培煜查房目的1、了解责任护士护理措施的落实情况。2、讨论患者目前存在的护理问题。3、学习溃疡分期及憩室的相关知识患者信息姓名：李凌霄性别：女年龄：23岁床号：37床住院号：0300133351入院时间：2017-11-21主诉：三天内黑便3次量约500g病情介绍现病史：三天前无明显诱因下出现黑便3次，量约500g，感恶心呕吐，呕吐咖啡样液体一次，总量约30ml，自觉上腹部嘈杂不适，偶有反酸、嗳气，伴有头晕、乏力，无发热，咯血，尿血等不适。既往史:体健，否认有肝炎、结核等传染病病史。按社会预防接种无药物过敏史。病情介绍个人家族史：出生原籍，无血吸虫疫水接触史，无烟酒等嗜好，无工业毒物、放射物质接触史，无冶游史。家族健康状况无特殊。客观资料11月21日入院时： T：36.5 ℃ P：92/分 R：20次/分 BP：133/73 mmhg 压疮评分20分 跌倒评分1分 Autar评分5分 ADL评分50分 住院病人营养风险评分0分 医嘱予一级护理 病危 禁食 吸氧 心电监护 记尿量 治疗及用药护胃：艾司奥美拉挫 和铝镁加混悬液 消炎：哌拉西林舒巴坦止血：白眉蛇毒血凝酶补液：钠钾镁钙葡萄糖注射液电解质：维生素c和b6和钾异常检查结果项目 日期11月22号11月24号红细胞（4.3-5.8*10^12/L）