第五章医疗管理.ppt

第五章 医疗管理 主要内容 概述 门诊管理 急诊管理 住院管理 医技科室管理 护理管理 康复医疗管理 第一节 概述 概念 医疗管理的基本原则 医疗管理的职能 诊疗组织 第一节 概 述 一、概念 医院医疗管理是指医院医疗系统所进行的组织、计划、协调和控制，使之经常处于应有状态，并对变化了的客观环境有较快适应性，以达到最佳医疗效果和医疗效率为目的的活动。 现代医院医疗管理指所有利用医院资源保障人群健康的医疗行为。 医院资源 医疗人员：医生、护士等卫生技术人员，其应具备良好的医德、精湛的医术、良好的服务艺术及与病人沟通的艺术。是病人的治疗者和健康咨询师。 医疗组织结构：各临床和医技科室。 医疗经费：医疗服务费用、财政拨款和上级补助拨款。 医疗设备及物资 医疗信息 第一节 概 述 二、医疗管理的基本原则 ** （一）以病人为本 个性服务：按照每个病人的实际情况和要求提供服务。 人性化服务：满足人们生活、心理需要； 第一节 概 述 二、医疗管理的基本原则** （一）以病人为本 个性服务：按照每个病人的实际情况和要求提供服务。 人性化服务：满足人们生活、心理需要；注重保护患者隐私（在诊疗活动中，凡一般患者普遍认为不宜公开的医疗资料。） 隐私是指社会成员不妨碍他人和社会利益的，不愿意告诉他人的秘密。隐私包括个人身体秘密（生理特点、缺陷和特殊疾病等）、个人身世及历史秘密（血缘关系、婚恋史等）、家庭生活秘密（家庭伦理关系、感情状况等）和财产方面秘密（经济收入、储蓄、财产等）。 人性化服务—尊重患者隐私 澳大利亚：病房大多是敞开的，而病床却是全封闭的。每张病床的周围用帘子罩住，同时病床还能移动。患者看不到彼此。 美国：哪怕仅仅是为病人在手臂上打一针， 医护人员也会用布帘把病人与其他人隔开。 二、医疗管理的基本原则** （一）以病人为本 个性服务 人性化服务：美国社会学家威廉·科克汉姆研究发现，医师常常习惯于用简单的医学术语告诉患者病情。因为对医师来说，医学术语更简洁、准确，符合其思维习惯和职业特点。 对于住院患者如何开展人性化服务 适当安抚新来的患者 了解住院患者的心理需求： 需要被尊重； 希望被注意、被认识、被重视、被厚待、被接纳； 希望与医务人员、其他病友之间关系融洽； 需要提供信息，尤其是诊疗安排与疾病信息； 需要适当的活动与刺激，以排除住院后的恐惧、茫然与悲观情绪； 需要安全感，希望早日康复出院恢复正常人生活。 医生告知需要技巧 二、医疗管理的基本原则** （一）以病人为本 个性服务 人性化服务 透明服务：重视医疗过程中病人的参与权和知情权 患者的知情权 知情权是指患者知悉自己的病情、治疗措施、医疗风险、医疗费用、医方基本情况、技术水平及其他医疗信息的权利。（手术同意书是契约） 患者：对同意书的理解受理解程度、文化程度、家庭背景、经济状况等原因的影响。 医疗机构：告知不足——贻误病情；夸大其词——不知该如何选择；在告知书上应公正、客观、科学、准确表述。 城镇消费维权状况调查，消费者认为维护较差的前3位权利中，知情权占25.5%。 二、医疗管理的基本原则** （一）以病人为本 个性服务 人性化服务 透明服务：重视医疗过程中病人的参与权和知情权，公示医疗服务价格，使病人增加对服务的信赖和认可 。 以病人为本—透明服务 选择医院 选择医生 提供治疗费用清单 药品的相关知识 病历的相关内容 二、医疗管理的基本原则** （一）以病人为本 个性服务 人性化服务 透明服务 要做该做的手术，不是做想做的手术 ：手术科室要注意不能为追求新的技术、新的器械材料而将手术扩大化 。 要做该做的手术，不做想做的手术 骨科中西医结合先驱、中国外固定学会主席、孟氏架与孟氏疗法创始人——孟和教授认为“做该做的手术，不做想做的手术”是指凡能应用闭合手法整复、矫正的，就不用切开的方法矫正；凡能用外固定的，就不必用内固定；凡能用简单的、微创的，就不必用复杂的、创伤大的手术。 二、医疗管理的基本原则** （二）安全有效 关系到病人的生老病死伤残，影响病人的生命质量，影响病人家庭美满与幸福 。 （三）首诊负责 首诊负责即是给予首诊病人及时、认真、负责的服务。 二、医疗管理的基本原则** （四）加强重点管理 因重症、疑难、特殊病人通常病情危险、复杂，诊治成功与否常在社会上有一定的反响，应重点保证，重点管理。 三、医疗管理的职能 明确医疗管理任务目标：门诊、急诊、病房、院外及医技科室的医疗工作数量、效率及质量目标，新开展医疗项目的方向、规模，技术力量的配备。 科学设置医疗组织机构：包括医疗技术人员的配备、组合与调度，医疗技术人员的调整与排班，医疗指挥系统灵敏反应。 三、医疗管理的职能