性激素在先兆流产早产及保胎中的应用课件.ppt

景德镇市二院;激素与妊娠 E2/P/HCG 激素在流产中的应用价值 流产概述 P 在维持妊娠中的作用 E2/P/HCG 在先兆流产中的诊断及预后判断中的价值 如何规范保胎？ 激素在早产中的应用 ;性激素;性激素;雌孕激素在正常女性的主要生理功能;孕激素与妊娠;雌激素与妊娠;雌激素与妊娠;绒毛膜促性腺激素（HCG）与妊娠;绒毛膜促性腺激素与妊娠;激素与妊娠 E2/P/HCG 激素在流产中的应用价值 流产概述 P 在维持妊娠中的作用 E2/P/HCG 在先兆流产中的诊断及预后判断中的价值 如何规范保胎？ 激素在早产中的应用 ;*;*;流产病因;*;激素与妊娠 E2/P/HCG 激素在流产中的应用价值 流产概述 P 在维持妊娠中的作用 E2/P/HCG 在先兆流产中的诊断及预后判断中的价值 如何规范保胎？ 激素在早产中的应用 ;胎儿是两个组织不相容个体的“交配产物”;;母－胎屏障：胎儿不被母体免疫排斥的关键界面 ;母－胎屏障：免疫耐受中孕酮起关键性协调作用;孕酮维持妊娠的机制;第一阶段：黄体期孕酮与胚胎着床; 在一个卵巢（月经）周期中，卵巢内变化的卵泡和黄体若未受孕，黄体的功能性寿命为14±2天，黄体退化后，下一轮的卵泡才会生长，黄体期主要由孕激素抑制卵泡生长，黄体分泌的抑制素A抑制FSH，可能进一步抑制卵泡复发; 排斥…;血液中孕酮水平;母体的胚胎保护性免疫调节;孕酮诱导封闭因子（Progesterone Induced Blocking Factor）PIBF：胚胎存活的关键 ;;黄体功能不足 流产 黄体期支持 妊娠维持 ;激素与妊娠 E2/P/HCG 激素在流产中的应用价值 流产概述 P 在维持妊娠中的作用 E2/P/HCG 在先兆流产中的诊断及预后判断中的价值 如何规范保胎？ 激素在早产中的应用 ;HCG和P 与流产的关系;孕酮、HCG联合检测对早期先兆流产的辅助诊断价值;早早孕期先兆流产中动态检测ＨＣＧ和孕酮的必要性 ;孕酮、HCG、B超联合监测对先兆流产预后判断价值;孕酮、HCG、B超联合监测对先兆流产预后判断价值;雌二醇、孕酮、HCG联合监测对先兆流产预后判断价值;联合检测孕酮、HCG及CA125联合监测在预测早期先兆流产预后的诊断价值;CA125、E2、P、HCG对先兆流产结局的预示作用 ;激素与妊娠 E2/P/HCG 激素在流产中的应用价值 流产概述 P 在维持妊娠中的作用 E2/P/HCG 在先兆流产中的诊断及预后判断中的价值 如何规范保胎？ 激素在早产中的应用 ;如何规范保胎？;HCG和P检测值三种情况;*;妊娠期常用激素;*;补充孕激素对于复发性流产的效果观察;补充孕激素对于复发性流产的效果;雌激素在IVF-ET术后应用;雌激素在IVF-ET术后应用;过度保胎后果;激素与妊娠 E2/P/HCG 激素在流产中的应用价值 流产概述 P 在维持妊娠中的作用 E2/P/HCG 在先兆流产中的诊断及预后判断中的价值 如何规范保胎？ 激素在早产中的应用 ;十月怀胎--瓜熟蒂落--足月分娩;孕激素与早产;孕妇血中的游离雌三醇主要由胎儿肝脏及胎盘合成。 整个孕期持续存在 半衰期短，仅20分钟左右（灵敏的反映胎儿-胎盘状况） 足月孕妇：孕25周左右开始逐步升高，32周左右升高加快，至38周左右达到峰值，并持续至分娩前。 ;早产孕妇：uE3分泌峰提前，产前3-4周开始加速上升。;孕晚期动态监测uE3可更好地观察胎盘功能，监护胎儿预后;贝克曼库尔特孕期uE3参考范围（郑附一，温附二）;● 胎膜已破，早产不可避免;黄体酮防治自然流产靠谱吗？;;小结;特鲁多医生：;谢谢！