广西麻疹疫情处置技术方案2013ppt课件.ppt

广西CDC 免疫规划所;方案内容;一、目的;二、相关定义;;;;;三、疫情发现与报告;;四、疫情控制;;;;; 1.确定疫点 暴发病例集中所处的范围为暴发疫点（以乡为单位判断 暴发时，整个乡作为暴发疫点/区），病例另因生活、学习及 工作所涉及的其他场所视为散发疫点，即发生暴发疫情时有 暴发疫点也可能同时存在散发疫点。 2.开展个案调查 每例病例均需个案调查，接报后24小时内完成，调查后 24小时内录入系统。 个案调查信息要完整，10个关键不能缺失：病例姓名、 出生日期、性别、现住址、每剂麻疹/风疹疫苗接种日期、 出疹日期、报告日期、调查日期、标本采集日期、感染来源。 首发病例：强调发病前7～21日有关情况调查。;;;;;;;;;　　　　五、疫情评估与总结;六、各级职责;儿童群体形成免疫屏障的前提下，麻疹病毒是否可在易感成人中持续传播？ 不同年龄接种MCV1具有不同的效果和持久性？ 难以找到病例的传染来源？ 如何保护＜8月龄婴儿？ 不准确的禁忌症;儿童群体形成免疫屏障的前提下麻疹病毒是否可在易感成人中持续传播？; 6月龄接种MCV1且8月龄接种MCV2的儿童，和8月龄时 接种MCV1的儿童所获得的临床保护效果是相当的。 6月龄的接种为“额外接种”。 无论在多大年龄接种，只要产生免疫应答，免疫力都将 是持久的。 疫苗产生的抗体水平随时间下降，可能降至可检测水平 以下，但免疫记忆存在，再次暴露于麻疹病毒，绝大多数接 种者会产生特异性抗体，且无临床表现。 ;难以找到病例的传染来源？;继发性免疫失败？比例多大？原因？;如何保护＜8月龄婴儿？; Inefficient immune responses in neonates may be due to impaired interactions between T-lymphocytes and antigen-presenting cells. Specifically, neonatal immunologic immaturity may result from failure of neonatal follicular dendritic cells (FDC) to respond to lymphoid-mediated signals, with subsequent failure in maturation of FDC and formation of germinal centres. 不充分的免疫应答可能因为T淋巴细胞和抗原提呈细胞的诱导过程受损。进一步来说，滤泡树突细胞对淋巴细胞介导信号的无应答，以及滤泡树突细胞的成熟和生发中心的形成等导致小婴儿免疫功能的不成熟。;育龄妇女接种疫苗来保护婴儿？;不准确的禁忌症;2013版全国麻疹监测方案主要修订内容介绍;风疹纳入麻疹监测系统的必要性; 原方案 修订后 ; 原方案 修订后 ;标本的采集要求;出疹后3天内血标本………;病例调查-关于完整性;实验室监测—血标本检测;实验室监测—核酸检测;实验室监测—病毒分离与基因定型;暴发疫情监测;信息的录入和管理;麻疹监测指标-1敏感性指标;麻疹监测指标-2 及时性指标;麻疹监测指标-3 特异性指标;谢谢