核医学肿瘤与炎症课件.pptVIP

右江医学院附属河池医院 ;概述;肿瘤的正电子显像;显像剂;操作方法 受检者的准备 采集病史 仪器的准备及质控 放射性药物引入 图像采集 图像重建 图像融合 适应症与禁忌症 ;适应症与禁忌症(PET在诊断中的应用);图像分析; ; 当前核医学最高水平的标志，被公认为当代医学 高科技之冠。 是目前唯一用解剖形态方式进行功能、代谢和受 体显像的技术。可显示生物物质相应生物活动的 空间分布、数量及其随时间的变化， 故称之为生 化显像或分子显像。 是目前用以诊断和指导治疗肿瘤、心脏病和神经 系统疾病之最优手段。 ;; 采用一系列成对的互成180度排列后接符合 线路的探头，在体外探测示踪剂所产生之湮没 辐射的光子，采集的信息通过计算机处理，显 示出靶器官的断层图象并给出定量生理参数。; 在不影响内环境平衡的生理条件下，研究和诊 断人体内早期的病理生理和代谢异常与疾病。 采用光子准直进行探测，探测灵敏度大大提高，分辨率可达4mm。; 不仅可获得人体局部组织的断层图象，还可获得全 身各个方向的断层图象和立体图象，可一目了然 地看到疾病的全身状况。 可进行三维分布的“绝对”定量分析（精度±10%）， 远优于SPECT。 正电子核素为超短半衰期核素，适合于快速动态研 究。;PET/CT显像在肿瘤诊断中的应用;肺癌;双时相肺部单发结节（SPN）鉴别 CT：右下肺背段分叶状软组织影，周围短小毛刺，累及胸膜，大小2.77×2.44cm PET：该病灶处放射性摄取异常增高，SUV最大值7.8，延迟显像SUV最大值11.9。 显像目的：肺恶性病变延迟显像SUV升高的幅度高于良性病变，并且延迟显像SUV若不变、 或下降，则支持良性病变 ;18F-FDG;非小细胞型肺癌（NSCLC）有否淋巴结转移诊断 采集条件: CT 140 mAs, 120 kVp, PET 7mci FDG,3 min/bed, 5 beds, 全身显像15 min 显像结果：左下肺、锁骨区淋巴结、左侧肺门淋巴结、纵隔淋巴结、右侧肾上腺、骨骼多发 ;肺癌方面的典型病例1;肺癌方面的典型病例2;肺癌方面的典型病例3;肺癌方面的典型病例3;肺癌方面的典型病例3;肺癌方面的典型病例4;肺癌方面的典型病例4;肺癌方面的典型病例5;肺癌方面的典型病例5;肺癌方面的典型病例6;肺癌方面的典型病例7;肺癌方面的典型病例7;肺癌方面的典型病例7;肺癌方面的典型病例7;肺癌方面的典型病例7;肺癌方面的典型病例7;肺癌方面的典型病例8;肺癌方面的典型病例9;肺癌方面的典型病例9;肺癌方面的典型病例10;肺癌方面的典型病例10;临床资料： 患者，女性，36岁。体检发现左下肺阴影，咳嗽，痰中带血，支气管镜检腺Ca。未进行放、化疗。;肺癌分期;颅内肿瘤;脑转移瘤诊断 显像结果：左下肺、左 侧肾上腺、颅内多发 FDG代谢异常增高灶。 显像目的：颅内转移瘤 以肺Ca为最常见，一次 显像了解肿瘤原发灶及 全身转移情况。 ;颅内肿瘤方面的典型病例1;颅内肿瘤方面的典型病例2;颅内肿瘤方面的典型病例;颅内肿瘤方面的典型病例3;颅内肿瘤方面的典型病例4;颅内肿瘤方面的典型病例4;颅内肿瘤方面的典型病例5;颅内肿瘤方面的典型病例6;颅内肿瘤方面的典型病例6;颅内肿瘤方面的典型病例7;颅内肿瘤方面的典型病例8;颅内肿瘤方面的典型病例8;颅内肿瘤方面的典型病例8;脑转移瘤原发灶寻找; ; ;头颈部肿瘤;头颈部肿瘤;头颈部肿瘤; ; ; ;在鼻咽癌的应用;喉癌 ;喉癌;左侧甲状腺癌伴纵隔淋巴结、右侧锁骨区淋巴结转移 临床资料：男性，53岁，咳嗽一月，CT发现纵隔淋巴结肿大，活检提示恶性肿瘤细胞 采集条件: CT 140 mAs, 120 kVp, PET 7mci FDG,3 min/bed, 5 beds, 全身显像15 min 显像目的：了解肿瘤原发灶及全身转移情况,特别提高头颈部病灶定位的精确性 ;甲状腺癌;恶性淋巴瘤;恶性淋巴瘤;PET能用于准确评价恶性淋巴瘤的疗效。其灵敏高，最早在化疗后数天内则可见到18F-FDG 摄取降低。经化疗后，如果病灶对18F-FDG摄取明显降低或不摄取，预示反应良好或完全反应，如病例47。对于化疗反应良好的患者，如CT仍见有淋巴结肿大，无法鉴别是否有残余肿瘤细胞，行PET显像有助于进一步明确，18F-FDG阴性者一般提示淋巴结内已无肿瘤细胞存在。 在具体图像分析时应注意颈部小肌群和肠道生理性摄取的影响，少数病人，以上生理性摄取会导致假阳性的可能。