《烫伤教学查房》课件.pptVIP

烫伤样皮肤综合征教学查房;查房目的;查房目标; ;【定义】;突然发病，起初在口周或眼睑四周发生红斑，后迅速蔓延至躯干、四肢近端，甚至泛发全身，皮损处有明显的触痛 在红斑基础上发生松弛性大疱，1-2天内口周及眼睑四周渗出结痂，部分痂大片脱落，形成放射状皲裂——有特殊诊断意义 尼氏征阳性，在躯干、四肢部位表皮浅层起皱，稍用力摩擦，表皮即大片剥脱，露出鲜红水肿性糜烂面 手足皮肤可呈手套样及短袜样剥脱，糜烂处逐渐鲜红-紫红-暗红转变，后出现糠状脱屑，7-14天痊愈;粘膜损害：唇炎、口腔炎及结膜炎，一般无其他明显黏膜损害 全身症状：发热、厌食、呕黏吐、腹泻等全身症状，合并症可有败血症、蜂窝织炎、肺炎等 疱液和咽拭子培养常阴性，原发感染灶可培养出金葡菌；;;病例资料; 1.疼痛：与皮肤组织受损有关。 2.瘙痒：与皮肤剥脱结痂渗出有关。 3.皮肤完整性受损：与皮肤烫伤样改变有关。 4.体液不足：与患儿皮肤渗出有关。 5.营养失调：低于患儿需要量，与患儿摄入不足有关。 6.自我形象紊乱：与皮肤受损有关 7.潜在并发症：脓毒症、败血症、脓毒性休克。 8 .知识缺乏：与家长缺乏烫伤样皮肤综合征的知识有关。 9.焦虑：与患儿家长担心疾病预后有关。;护理问题 1疼痛：与皮肤组织受损有关。;护理问题 2瘙痒：与皮肤剥脱结痂渗出有关。;护理问题 3皮肤完整性受损：与皮肤烫伤样改变有关。;护理问题 4体液不足：与患儿皮肤渗出，摄入不足有关。;护理问题 5营养失调：低于机体需要量 与患儿摄入不足有关。;护理问题 6自我形象紊乱：与皮肤受损有关;护理问题 7潜在并发症：脓毒症、败血症、脓毒性休克。;护理问题 8知识缺乏：与家长缺乏烫伤样皮肤综合征的知识有关。;护理问题 9焦虑：与患儿家长担心疾病预后有关。;现存的护理问题;出院指导：;1. 什么是SSSS？ 提问？ ;烫伤样皮肤综合征;查房总结;