《心脏瓣膜病 二尖瓣关闭不全》ppt课件.pptVIP

二尖瓣关闭不全Mitral Incompetence ; 心脏血流动力学示意图;涛哥出品;一、二尖瓣关闭不全：瓣膜结构(瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌)的任何异常均可引起二尖瓣关闲不全． 二、病因：包括急性与慢性，其中以二尖瓣脱垂、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、瓣膜钙化、心肌病和缺血性心脏病多见。 　　;1）急性二尖瓣关闭不全的原因;2）慢性二尖瓣关闭不全的原因;三、病理生理;四、临床表现;2）体征; 慢性 　　①心尖搏动向左下扩大 　　②心音可有S1减弱或正常S2分裂。 二尖瓣脱垂时可有收缩中期喀喇音． ③心脏杂音：心尖区全收缩期吹风样杂音，向左腋下传导． ;五、辅助检查;急性二尖瓣关闭不全;;; 1、放射性核素心室造影，用于判断左心室收缩功能。 2、左心室造影，为半定量返流程度的“金标准”;六、诊断;七、鉴别诊断;八、并发症;九、治疗;二闭治疗;外科治疗：包括二尖瓣瓣膜修补术跟人工瓣膜置换术。 手术指征： 1、重度二尖瓣关闭不全伴心功能NYHAIII级/IV级； 2.心功能NYHAII级伴心脏增大，LVESVI30ml /m2; 3.重度二尖瓣关闭不全，LVEF减低，左室收缩机舒张内径增大，LVESVI60ml/m2. ;