去甲肾上腺素的应用剂量对感染性休克患者血流动力学及预后的影响.docVIP

去甲肾上腺素的应用剂量对感染性休克患者血流动力学及预后的影响 　　[摘要] 目的 分析去甲肾上腺素的应用剂量对感染性休克患者血流动力学及预后的影响。方法 选取2010年2月～2016年12月我院感染性休克患者42例，随机分为治疗组和常规组。常规组患者在病因治疗、容量治疗的基础上静脉滴注去甲肾上腺素0.1μg/（kg?min），治疗组患者在常规治疗的基础上静脉滴注去甲肾上腺素0.3μg/（kg?min），之后每 5分钟增加一次剂量，直至达到最高剂量 1.0μg/（kg?min）。分别比较治疗前，治疗后6、12、24h患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心脏指数（CI）、全身血管阻力指数（SVRI）、中心静脉压（CVP）等血流动力学指标，统计治疗期间的不良反应和并发症的发生情况进行预后比较。结果 治疗组与常规组的MAP、HR、SVRI、CI和CVP等血流动力学参数比较差异无统计学意义，与治疗前比较，两组治??后6、24h的MAP升高、HR及CVP降低，差异有统计学意义。治疗组不良反应和并发症的总发生率比常规剂量组高，差异有统计学意义（P0.05）。结论 在感染性休克患者的治疗，大剂量的去甲肾上腺素并不会增加疗效，且会增加毒副反应，加重循环的障碍，影响患者的预后。 　　[关键词]去甲肾上腺素；感染性休克；血流动力学 　　[中图分类号] R363 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）09-72-03 　　Effect of norepinephrine dose on hemodynamics and prognosis in patients with septic shock 　　YAN Chunyue1 YE Xiaodong1 JIANG Longyuan2 　　1. Department of Emergency， Shanwei Second Peoples Hospital， Shanwei Yihuis Funds Hospitals， Shanwei 516600， China； 2. Sun Yat-sen Memorial Hospital， Sun Yat-sen University， Guangzhou 510000， China 　　[Abstract] Objective To explore the effect of norepinephrine dose on hemodynamics and prognosis in patients with septic shock. Methods 42 cases of septic shock in our hospital from February 2010 to December 2016 were selected and randomly divided into treatment group and routine group. Patients in routine group were treated with intravenous infusion of norepinephrine 0.1μg/（kg ? min） on the basis of etiological treatment and volume therapy， and patients in treatment group were teated with intravenous infusion of norepinephrine 0.3μg/（kg ? min） on the basis of conventional treatment， and then， the dose was increased every 5min until the highest dose was 1g/（kg? min）. The hemodynamic indexes such as mean arterial pressure（MAP）， heart rate（HR）， heart inde （CI）， systemic vascular resistance index （SVRI）， central venous pressure（CVP） and so on were compared before and after treatment in 6， 12 and 24h patients， respectively. The prognosis of the adverse events and complications was compared during a statistical treatment.