儿童身材矮小的诊断思路与处理ppt课件.pptVIP

儿童身材矮小;矮小症定义 ;1;;;;;三、儿童生长和身高评价;百分位法 即将参照人群身高的测量数值按年龄分从小到大排序,列出不同百分位数值。 一般将身高标准分为第3、10、25、50、75、90、97 百分位。 第25～75 百分位属于中等高度;第75～90 百分位属于偏高;第97 百分位以上属于超高;第3～25 百分位属于偏矮,第3 百分位以下属于矮小。;我国（北京市）0～18岁正常男、女孩身高百分位曲线图（1995年）;WHO 0~36个月男童身高（cm） ;;;;;;;;;;2、体格检查 身体的测量方法应标准,包括身高、体重、坐高、指距、头围、皮下脂肪厚度。特别检查的项目 (1)外观:鼻根部是否扁平,阴茎是否短小 (2)是否有Turner症状 (3)两上肢伸展长身高10cm以上,多为病理性矮小症 (4)第二性征发育情况 (5)有无心脏杂音,内脏是否肿大,有无贫血，肌肉的 发育、肌张力;;GH药物激发试验;;矮小鉴别诊断思路; 身材矮小, 外表???常;五、小儿身材矮小的临床治疗;FDA批准的rhGH应用适应证; 应用指征 GV 4cm/年、身高 -2SD、BA延迟2岁 GH激发峰值 10 ng/ml、T4正常 剂量与方法 0.1 IU /kg /天 皮下注射 睡前一小时 影响疗效因素 年龄 骨龄 女14岁 男15