《咯血介入治疗》课件.ppt

咯血的介入治疗;呼吸系统疾病 9.0%～15.0% 可引起咯血，其中大咯血占1.5%，死亡率高达60%～80%。 常见病因：约100种 肺结核 --- 38% 支气管扩张--- 30% 肺癌 --- 9% 慢性肺部炎症和肺脓肿 --- 9% ;双重血供; ;支气管动脉多数由胸主动脉起始段发出，随着支气管入肺。为高压系统，是肺的营养血管，向肺提供5%的血液。 ;;;支气管动脉栓塞术;适应证 ;禁忌症;CTA对术前明确病灶责任供血的支气管动脉的走形及分布非常重要。; 支气管动脉解剖; ; 支气管动脉的走形和分布;支气管动脉造影（BAG）; ; ;栓塞剂的选择 ;术中注意事项;术后并发症;;;? 男性，60岁，咯血一周，CT提示重度支气管扩张。;? DSA示支气管动脉迂曲扩张。 ;? 男性，58岁，诊断为肺癌、咯血。CT提示肿瘤侵犯胸膜;DSA示支气管动脉变异，肋间动脉参与病变供血。;? 栓塞支气管动脉后仍有咯血，继续寻找侧支血管发现粗大的胸廓内动脉、胸廓外动脉参与病灶供血，并可见动静脉瘘形成。;谢谢