《心绞痛护理查房》ppt课件.ppt

心绞痛护理查房;定义;病因与发病机制;临床表现;实验室及其他检查;治疗要点;病情介绍;现病史：患者10天前出现活动后胸闷胸痛，休息3-5min后缓解，疼痛为胸骨后压榨样痛，持续数秒至半小时不等，偶有头晕，10-14外院查心电图提示：窦性心律st段轻度压低 既往史：“高血压”病史10年，最高血压为210/100mmhg，3年前有脑干出血，并于外院行手术治疗。 无药物食物过敏史，无外伤输血史。;诊断;辅助检查;治疗;护理诊断;护理措施;疼痛：胸痛时嘱患者卧床休息；必要时给予氧气吸入；评估病人疼痛的部位、性质、程度、持续时间等等，并给予心电监护，描记疼痛发作时的心电图，监测心率、心律、血压的变化，观察病人有无面色苍白、大汗、恶心、呕吐等；遵医嘱用药，并观察药物疗效及副作用；做好心理护理，安慰患者，缓解紧张情绪，减少心肌耗氧；减少或避免诱因。;活动无耐力：评估患者活动受限的程度；制定活动计划，心绞痛发作时停止活动，病人卧床休息期间，根据病人需要提供相关的生活护理；缓解期可根据病人活动能力制定活动计划，鼓励患者参与适当活动，最大活动量以不发生心绞痛为度；观察与处理活动中的不良反应。 不舒适：指导患者卧床休息减轻心肌耗氧，保持室内空气新鲜，保持床单元清洁、干燥，长时间卧床时可给予腰部按摩，指导家属在不影响患者休息的情况下，与病人交谈或放轻音乐，转移病人的注意力，减轻不适感。;有受伤的危险：指导患者卧床休息，拉起床栏；起床活动时，动作要慢，服药后卧床休息一段时间再活动，出现胸闷胸痛头晕时立即卧床休息等。 并发症的护理：密切观察病情，监测患者心率、心律、血压、呼吸等，观察患者胸闷胸痛的情况，必要时描记心电图，抽血查心肌标记物，警惕心肌梗死的发生。观察患者意识、瞳孔、言语、肢体活动度等情况，防止脑血管意外的发生。;健康指导;戒烟 减轻精神压力：逐渐改变急躁易怒的性格，保持平和的心态，可采取放松疗法或与他人交流的方式缓解压力。 避免诱发因素：告知病人避免过劳、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等诱发因素。 病情自我监测与指导：教会病人及家属心绞痛发作时的缓解方法，指导立即休息或舌下含服硝酸甘油，如症状不缓解，或心绞痛发作频繁、程度加重、持续时间长等应及时就诊。;用药指导：指导患者遵医嘱用药，不可擅自增减药量，监测药物的不良反应，随身携带硝酸甘油。 定期复查：告知病人应定期复查心电图、血糖、血脂等。;