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《儿童结核诊断与治疗进展》ppt课件
结核流行现状
全球：
WHO 1993年宣布全球结核紧急状态; 1995年报告：
全球结核感染人数 19亿
全球全年新发现结核病人数 800万
全球每年死于结核病人数 300万
本世纪最后十年将发现病人数 9000万
本世纪最后十年将死于结核人数 3000万
全球多重耐药分枝杆菌感染人数 5000万
美国休眠菌潜伏感染致结核复发人数 100-150万
耐药治疗费用是普通化疗的 几十至上百倍
耐药菌感染治愈率 50-60%
; 我国：;;三次流调疫情状况
Epidemiological Situation of TB Based on
Three Prevalence Surveys;Prevalence of TB in Children 0-14 years (1/100,000); 表六 接触儿患病率(%) (110名活动性结核成人的名接触儿15年观察) 患病率 累计患病率 累计患病率 痰菌(+) 痰菌(-) 206人 5.8% 7.6% 10.2% 1.9% 0 9.7% BCG 1 5.5% 接种 2 3.5% 3 0 ;不同传染源情况时15岁以下密切接触者的感染率;传染源咳嗽次数与接触者感染率;不同接触程度儿童感染率;已治和未治疗病例接触儿童结素反应阳性率（%）;;自然感染与BCG接种后OT反应鉴别;不同人群的结素(+)标准 （美国1990’s）;病原学诊断;血清学诊断;分子生物学; PCR 基因扩增法(续)
应注意假(-)与假(+)问题
假(+): 假(-):
外源性污染 标本中有抑制物
引物特异性不高 标本前处理与DNA提取不当
电泳结果误判 试剂质量低下
操作人员技术差
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