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《幽门螺旋杆菌感染》ppt课件
幽门螺旋杆菌感染;;幽门螺旋杆菌的发现至今已32年;Hp是G-杆菌，呈“S”型或“L”型，长1.5～5.0μm,宽0.3～1.0μm，电镜下可见菌体表面光滑，一段有2-6条带鞘鞭毛，鞭毛顶端膨大呈球形，Hp依靠鞭毛运动。因其粘附特性而定值于胃粘膜小凹及其邻近表满上皮而繁殖。幽门螺杆菌是微需氧菌，环境氧要求5～8%，在大气或绝对厌氧环境下不能生长。;Hp在全球自然人群的感染率超过50%，发展中国家高于发达国家，经济越落后、文化水越越低，Hp感染率越高。Hp感染率随年龄增加而增加。;我国Hp感染率范围是42%-64%，平均55%。我省为68%，位居全国感染率最高的第四个省份。;Hp感染的危险因素;Hp的传播途径至今尚未完全明了。多数研究认为：人是唯一传播源，人-人间传播是重要途径。多数认为通过粪-口、口-口、口-胃途径传播可能性大。;目前已确认Hp与上胃肠道疾病中的4中疾病密切相关：1、慢性胃炎 2、消化性溃疡 3、胃癌 4胃粘膜相关淋巴组织;Hp本身并不分泌致癌物质，它导致胃癌发生时一种间接形式，Hp所含的空泡毒素、尿素酶等毒力因子可损害胃粘膜细胞，造成粘液排空，上皮脱落，电镜下可见胃粘膜细胞肿胀，细胞内质网系统扩张，致使细胞增殖加快，增生活跃的细胞DNA合成旺盛，易受基因毒致癌物的损害而发生细胞突变、缺失，而导致细胞癌变。;Hp与上胃肠道疾病的关系;Hp感染与胃癌;Hp与消化性溃疡;Hp感染监测指征;Hp的诊断;C13、C14-尿素呼气试验 Hp有高度活性尿素酶，可分解尿素产生NH3和CO2，CO2在小肠上端吸收后入血液循环，随呼吸排出，受试者口服C13或C14标记的尿素后，如果有Hp感染，可将同位素标记的尿素酶标记为同位素标记的CO2，检测受试者服药前后呼出的气体可判断。C13检测需高精度检测，价格昂贵。C14不适应孕妇儿童。运动后不宜进行检测， ;需内镜检查的患者，快速尿素酶试验（RUT)是最好的选择;;
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