肺泡性肺癌影像学表现ppt课件.pptVIP

肺泡癌的影像诊断;概述;病理;1 大体分型;蔡祖龙报道一组63例;;;;;;;;;;②多发结节型，少见，表现为广泛的细小结节，中下肺野为主，结节大小相似，少数不等或有个别较大结节即母结节，结节内可有空泡或钙化，结节之间仍可见正常肺组织，是弥漫型的过渡；;③弥漫型，癌组织常累及数叶或双肺，部分呈肺炎样故称肺炎样型，呈一个或多个叶、段的实变，常合并多叶段的小斑片影或腺泡样结节，并常可见支气管气相和空泡征后两型也常合并称弥漫型。预后极差，已失去手术机会。;二临床表现;CT表现;⒈孤立型;③空泡征;④细支气管充气征 ;⑤蜂窝征;⑥磨玻璃征：网格状磨玻璃样外观，病理基础是受累增厚的肺泡间隔构成的框架内不全充满粘液蛋白或其他渗液;⑦胸膜凹陷征;2多发结节型;3弥漫型 ;①蜂房征 ;②枯枝征;有人认为:枯枝征和蜂房征同时存在,有定性的意义!;③磨玻璃征：网格状磨玻璃样外观，病理基础是受累增厚的肺泡间隔构成的框架内不全充满粘液蛋白或其他渗液;④肺段实变与血管造影征;⑤两肺弥漫分布的斑片状及结节影;⑥动态观察:病变不断增大 ,增多 ;诊断与鉴别诊断;孤立型(S-BAC)诊断;其次是进一步的分型，部分BAC常有一些较为特征性的CT征像，病灶大多位于外周或胸膜下，呈多结节或小片状或星状，可有棘状突起，以及“蜂窝征”、磨玻璃征等， 结合上述一般和特征的表现可以提示BAC的诊断。;1. 结核性或炎症性病变。