肺炎 第九章呼吸系统疾病ppt课件.pptVIP

（一）大叶性肺炎(Lobar pneumonia);年龄：青壮年 性别：男性 季节：冬、春二季 起病急，预后一般好。;病因及发病机制：;发病机制： 抗力下降，上呼吸道分泌物增多，细 在各种诱因辅助作用下，机体抵 菌与分泌物裹在一起乘虚而入，免遭 肺防御系统破坏。病变起始于肺泡， 迅速波及整个肺大叶。; 1.充血水肿期： （第1-2天） 镜下观：肺泡壁 毛细 血管扩张充血， 肺泡腔有大量浆液渗 出，少数RBC、WBC ;肉眼观：;2.红色肝样变期：; 病变肺叶肿胀、 呈暗红色、质地实 变如肝。;实变体征:扣诊实音、 听诊支气管呼吸音、 语颤音增强。;3.灰色肝样变期：;;肉眼观：;临床表现：;4.溶解消散期：;全身症状：减轻或消退 呼吸道症状：咳大量粘液脓性痰，胸痛随 咳嗽加重。 听诊：重新出现湿性罗音（溶解液化的液体）。;1. 肺肉质变 （Pulmonary carnification）： 纤维素性渗出物因嗜 中性粒细胞渗出少，溶蛋白 酶不足→肺泡内纤维素性渗 出物不能完全分解吸收消散 →肉芽组织予以机化 肉眼: 呈褐色肉样纤 维组织;大叶性肺炎（肉质变）;大叶性肺炎（肉质变）;2.肺脓肿及脓胸 3.胸膜肥厚、粘连 4.败血症或脓毒败血症 5.感染性休克;（二）小叶性肺