胸部损伤病人的护理ppt课件_8.pptVIP

河北医科大学第四医院胸外科 赵俊敏 2014.11.17 ;主要内容;概 述;胸部损伤 （chest trauma or thoracic trauma） 胸部暴露面积较大，易受外伤，胸部损伤约占全身创伤的1/4。 胸内有重要脏器,胸外伤后致死率高。;解剖生理;解剖生理;解剖生理;解剖生理; ;胸膜腔; ; 胸膜腔的密闭性和负压是保证肺正常呼吸的重要条件；胸腔内负压促使静脉血、淋巴液回流；两侧胸膜腔的压力均衡是维持纵隔位置居中的重要保证。 如果胸膜腔的密闭性被破坏，则负压改变，会影响肺膨胀，影响静脉血回流，纵膈摆动可影响心脏功能，最终导致呼吸、循环功能障碍。;解剖生理;解剖生理;病因与分类;病理生理;创伤性窒息（traumatic asphyxia）：若暴力挤压胸部的同时向静脉传导，可使静脉压骤然升高，以致头、颈、肩、胸部毛细血管破裂。 表现为面、颈、上胸部皮肤出现针尖大小的紫蓝色瘀点或瘀斑，以面部与眼眶部明显。 一般于2～3周后自行吸收消退。;创伤性窒息;病理生理;临床表现;临床表现;诊 断;治 疗;胸外伤;肋骨骨折;肋骨骨折;;病因;分 类;单根或多根单处肋骨骨折，对呼吸功能影响小； 肋骨断端刺破胸膜、肺→气胸、皮下气肿、血胸、血痰、咯血；刺破