胸部损伤病人的护理ppt课件_5.ppt

胸部损伤 病人的护理 ;教学目标;第一节 胸 部 损 伤 ; 闭合性损伤多由暴力挤压或钝器打击胸部引 起。轻者只有软组织挫伤或单处肋骨骨折，重 者多伴有胸膜腔内器官或血管损伤，严重威胁 着伤员生命。 开放性损伤多见于战时，由火器弹片等穿透 胸壁所造成，可导致开放性气胸或血胸，影响 呼吸和循环功能．伤情复杂而严重。; 闭合性或开放性损伤，无论膈肌是否 破裂，都可能同时伤及腹部脏器，这类 损伤称为胸腹联合伤。 胸部损伤凶险大，因此观察病情应认 真、细致、不可疏漏； 处理损伤应及时、准确、有效。; (一) 肋骨骨折 ;?肋骨解剖基础 ;浮肋;;;胸部解剖;好 发 部 位; 1． 病 因 ;根据损伤因素分;根据损伤因素分; 2．病理生理 ; ③ 多根多处肋骨骨折后，因失去 完整肋骨的支撑，而出现相应部位 胸壁软化：;吸气时----胸腔压力变小;呼气时----胸腔压力变大; ④ 如果软化区范围较广泛，由于两 侧胸膜腔内压力不均衡，使纵隔随呼 吸左右摆动，引起体内缺氧和二氧化 碳潴留，并影响静脉血液回流，严重 的可发生呼吸和循环衰竭。 ;单处 多处 单处 多处; 3．临床表现 ;(2) 体 检 (3) X线检查; 4．治疗原则 ;叠瓦式胶布固定;胸带加压包扎;2) 多根多处肋骨骨折 治疗重点是 ;软化胸壁牵引;软化胸壁牵引;多根多处肋骨骨折(概括);多根多处肋骨骨折;;;连枷胸的