胰岛素及口服降血糖药y课件.pptVIP

;糖尿病的定义及分类; 药用胰岛素根据来源分为两类： ⑴动物胰岛素：从牛、猪等动物的胰腺中提取。 ⑵人胰岛素：通过基因重组技术生产。 注射给药，皮下注射吸收快，尤以前臂外侧和腹壁明显。 ;胰岛素的药理作用;作用机制;临床应用; 3.胰岛素耐受性：机体对胰岛素的敏感性降低称为胰岛素耐受性，可分为急性和慢性两种类型。 急性耐受性：由于创伤、手术、情绪激动等应激原因，血中拮抗胰岛素物质增多。治疗上主要是消除诱因，短期内加大Ins（胰岛素）的用量。 慢性耐受性产生的原因较为复杂，可能与体内产生的Ins抗体有关。 ;第二节 口服降血糖药;一、胰岛素增敏药;3.对2型糖尿病血管并发症的防治作用： 抑制血小板聚集、炎症反应和内皮细胞的增生，抗动脉粥样硬化； 延缓蛋白尿的发生，减轻肾小球病变。 4. 改善胰岛B细胞功能：罗格列酮降低游离脂肪酸水平来保护B细胞功能。 ;临床应用 主要用于治疗胰岛素抵抗和2型糖尿病。 不良反应 有良好的安全性和耐受性，低血糖发生率低，可见头痛、嗜睡等。 ;常用的制剂;1.降血糖作用：可降低正常人的血糖，对胰岛功能尚存的病人有效，对胰岛功能完全丧失的患者无效。 ①刺激胰岛?细胞分泌胰岛素；使血中胰岛素增多。 ②降低血清糖原水平。 ③增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力，增强胰岛素的作用。 ④抑制胰高血糖素的分泌 2.抗利尿作用： 格列本