结膜病1课件.pptVIP

[临床表现] 1.潜伏期：1~3天 2.特点：春秋季节散发或流行于集体场 所。 3.症状：异物感，流泪，灼热感。 4.体征：结膜充血，黏液性或脓性分泌 物，严重者可有假膜，无滤泡 及乳头增生，无耳前淋巴结肿 大。 [诊断] 临床表现，分泌物涂片可见中性粒细 胞和细菌。 [治疗] 1.生理盐水、 3%硼酸冲洗结膜囊 2.滴眼液：革兰氏阳性菌： 革兰氏阴性菌：妥布霉素、 氧氟沙星 3.眼膏： 4.切忌包眼 第三节 衣原体性结膜炎(沙眼)(Trachoma) [定义] [病因] 沙眼衣原体 [临床表现] 1.潜伏期：5~14天，平均7天 2.急性期： 症状：眼红、眼痛、流泪、异物感 体征：结膜充血，粘液或粘液脓性分泌 物，乳头增生，滤泡形成，角膜上 皮炎。 沙眼急性期 3.慢性期： 症状：异物感严重 体征：结膜充血减轻，肥厚污秽,乳头 滤泡明显，角膜血管翳，瘢痕 形成。 沙眼慢性期 沙眼角膜血管翳 沙眼瘢痕 [分期] I期：上睑乳头滤泡并存，角膜血管翳 II期：上睑结膜自瘢痕出现至大部形成 瘢痕，仅留少许活动病变。 III期：活动性病变完全消失，代之以 瘢痕，无传染性。 [后遗症与并发症] 1.睑内翻及倒睫 2.上睑下垂 3.睑球粘连 4.实质性角结膜干燥症 5.慢性泪囊炎 6.角膜混浊 角膜混浊 睑内翻及倒睫 [诊断] 至少符合下列中的二项： 1.上睑结膜滤泡5个以上 2.角膜缘滤泡或Herbert小凹 3.典型的睑结膜瘢痕 4.广泛的角膜血管翳。 [鉴别诊断] 1.慢性滤泡性结膜炎：原因不明；儿童青少年；下 睑及下穹窿均匀整齐的滤 泡；无血管翳；自愈。 2.春季结膜炎：乳头大而扁平；无血管翳；嗜酸性 细胞 3.包涵体性结膜炎：下睑及下穹窿滤泡显著；无血 管翳 4.巨乳头性结膜炎：明确的角膜接触镜配戴史 [治疗] 1.局部治疗：0.1%利福平； 0.1% 酞丁胺； 四环素、红霉素眼膏。 2.全身治疗：急性期或重症患者：四环素； 红霉素；强力霉素； 3.手术治疗：针对后遗症和并发症 第四节 病毒性结膜炎 (Viral conjunctivitis) 一、流行性角结膜炎 (Epidemic keratoconjunctivitis) [病因] 腺病毒 [临床表现] 1.急性发病，潜伏期5~7天。 2.症状：异物感，畏光，流泪 ，水样分泌物。 3.体征：眼睑水肿，结膜充血，大量滤泡， 耳前淋巴结肿大。 腺病毒性角膜炎：上皮损害、上皮下或浅 层基质层点状浸润，圆 形边界模糊，呈面包渣 样。 流行性角结膜炎 流行性角结膜炎 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 结 膜 病Conjunctiva Disease 结膜的解剖 1.结膜的分布 (1)睑结膜：与睑板紧密相连，不能被推 动。 (2)球结膜：覆盖前部巩膜表面，角膜缘部 结膜上皮与角膜上皮相互移行。 (3)穹隆结膜：组织疏松，便于眼球运动。 结膜囊示意图 2.结膜的分泌腺 (1)杯状细胞：位于睑、穹隆结膜的上皮 层内，分泌黏液。 (2)副泪腺：位于穹隆结膜下，分泌浆 液。 3.结膜的血供 (1)睑动脉弓：分布于睑结膜、穹隆结 膜、距角膜缘4mm以外的球