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鼻中隔偏曲 一、定义 鼻中隔偏曲是指鼻中隔形态上向一侧或两侧偏曲或局部突起，并引起鼻腔功能障碍或产生症状者。偏曲的类型包括：C型（图1）、S型、骨棘（图2）或距状突（呈尖锥样突起）、骨嵴（图3）（由前向后的山嵴样突起）。 鼻中隔内侧壁 犁骨 鼻中隔软骨 筛骨垂直板 腭突 腭骨 图1 图2.鼻中隔呈C型左侧偏曲 图3.鼻中隔呈棘状右侧突起 图4.鼻中隔左侧下方形成前后嵴突 二、鼻中隔偏曲的病因 1、鼻腔发育不均衡 （此处需要flash解释） 2、外伤 3、鼻腔、鼻窦肿瘤（找个图片） 图5.外伤导致鼻骨骨折及鼻中隔偏曲脱位 三、临床表现 1、鼻塞（图6） 2、鼻出血（图6） 3、反射性头痛（图6） 4、邻近结构受累症状 图6为鼻中隔左侧偏曲、压迫左侧下鼻甲外移，影响鼻窦引流，引起左侧上颌窦炎症。同时对侧下鼻甲代偿性肥大 四、诊断 1、前鼻镜检查（照科里图片） 2、鼻内镜检查（照科里图片） 3、鼻窦CT扫描：（选取图片） 五、治疗 鼻中隔偏曲诊断明确，并且患者有明显鼻塞、头痛、鼻出血或鼻窦炎的症状应予以治疗。 变应性鼻炎和血管运动性鼻炎伴有鼻中隔偏曲保守治疗无效者，行鼻内镜鼻腔鼻窦手术中隔偏曲影响手术操作或术后效果者，应选择同时行鼻中隔矫正术。鼻中隔偏曲矫正后，仍有鼻腔通气障碍者，可同时行下鼻甲外移术或下鼻甲部分切除术。 六、鼻中隔手术方法 1、鼻中隔次全切除术 2、鼻中隔粘膜下切除术 3、鼻中隔矫正术 4、鼻中隔成形术（目前多采用此方法，既矫正鼻中隔偏曲，又尽可能保留鼻中隔软骨支架作用） 手术视频