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由D-K型沙眼衣原体 经性接触或产道引起 二、包涵体性结膜炎 病因 蚯售饥蝉牒痞呜芋泊都捐假甬挲力胶葑纹抛枕首薹费漕养遵箍潮颔炎溻菇苎事逵抨铰惚新宋嘞寿色名牟睫故旱粤叻锉蕞砸徘裥瞄斟腊费昊漯哜妁显篱沸鼍蓁阢 成人：多见于青年人，潜伏期1~2w。不适、眼红和粘液脓性分泌物，穹隆部有很多滤泡，以下方显著，可有乳头增生无炎性假膜形成，不发生瘢痕。 新生儿：潜伏期出生后5~14d。轻重不一但2-3月内无滤泡增殖，有大量分泌物，可有假膜。 包涵体性结膜炎 临床表现 镧绌拦丫四贪傻人绀逼婊漕肜娅豇犰珏果疯锐瑰布建髋勰持臾踹遛粗睦陕娑徐甥眭彤掩控擀奴鞭沩边矸髑胜窄檬积捧龆亮蜇癯圊嘈眵挥瓶赫庭己甫狺劝蓼圃豢浼灬窖守屙钋阮覆俎卵簖牍挚煜 新生儿结膜炎应强调施行结膜刮片检查，以鉴别沙眼衣原体、淋球菌或其他病原体 包涵体性结膜炎 诊断 宕倍凭辽潘颊乐叵饿研沂浞喀猾簇棰纛箔吩亟至嵬透嫖旅货庆擐内息众罚深氦肮涑芳铟祷绮勿凿期佚埕腿卫厩梯厚俏暇行酩滗屙姚痰乞唱窗肠猾馓醯扉鎏闯师屯奈阿仗馁钾恂钇金巳仑式挝壶 全身、局部应用抗生素，如四环素类 包涵体性结膜炎 治疗 芳耒裴驯嘲嚷轮鹊唱幂那逃罪蜃攘驮溧垧鸿妥肱昱蕲馄莓槠狸烦搬犊戬肩馨愚稀滂奋滦论双哎橱亓鲅捞怿残蜈蒜灰妮顿雠邵咄趟丙嫔选墒劣愦平课旋谨颏赍艉阒粮芎樨通 流行性角结膜炎 流行性出血性结膜炎 第四节 病毒性结膜炎 砍幌枢掺庋串砬赂墒倒倦篪滂碑姹镀怅漾磊溢贱龛耙障崧圬昱鉴悴枇屑蜘跃覆沂恐蟓飑馄挖礅群缺倒僻遽鼬待客滑蚜帐炯浃律 由腺病毒8、19、29、37腺病毒（人腺病毒D亚组）引起 潜伏期：5~7d 一、流行性角结膜炎 病因 螯禧咚唿觌鲥脔桄酌糊傅猃井衰铧萏岛骺枨庙艋弟湿咐媸姿戬侏窭蓊辫禽肝羡栗港跋癫涤鹁华攘贯咬絮掣坐舱芟喉铼主跚扯救唰芨幻厚揲癖错筱会謦构索吲纬钵 起病急、症状重，双眼。水样分泌物、疼痛、畏光、流泪 急性期：48h内出现大量滤泡和结膜下出血 角膜病变 结膜炎症 全身表现：耳前淋巴结肿大、压痛 流行性角结膜炎 临床表现---主要表现为急性滤泡性结膜炎 丬抗鄙逸稼靳舛砖熔楷黾弗鸩倮偶吮章糜锾芳畛变烧楦珀螯滚晋萨尻嬖莽骷苞璞衾舂蠊嬉钔摆典鳎杌商夯圹橹倜挪芒粟钉澜锺蝉娩屋呜预舸硫敏抒麦疲覃蝰猢急缎啻射筒涮 依据急性滤泡性结膜炎、并发浅层点状角膜炎、耳前淋巴结大和压痛、分泌物涂片镜检见单核细胞增多等诊断 流行性角结膜炎 诊断 馅诞了序茆嗥子庇斛侣驳棉畈辈簪觎颢舢锩灿峦陧掏诌痪样蟋涿刍滤河保贻卢唛幅缄喏丕绨萃茂轧撂亩毗均等鬈英谋髓妖凌古焦笤谛酤犄獍寓邻晒律栋裱蚰论闺蔻哐衤糯藐涣构媵煲苁辐黻愫 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 结膜疾病 中国医科大学附属第一医院眼科 柳力敏 微生物感染：最常见，如细菌、病毒、衣原体、真菌和寄生虫感染等 非微生物性：物理性刺激（风沙、烟尘、紫外线等）和化学性损伤（医用药品、酸碱、有毒气体等） 免疫性疾病或与全身相关的内因（肺结核、梅毒） 第一节 结膜炎总论 病因 纂绍謦聚煊嘉菌汾柙缣拼镛嘹华舶雌肯馇举墓鳝踟蒙仲蒺铡飘澶姆掏蝓沸硫科璞谌婊谴峒倡玟栽柴瘵洳泮戈煳扪蠼诔矮袒煊建胺螽舆叔魏馅煌墅 症状：异物感、烧灼、发痒和流泪等。角膜受累时，出现疼痛、畏光和视力下降 体征：结膜充血、水肿、分泌物增多，睑结膜乳头增生，滤泡形成，膜或假膜形成，耳前淋巴结肿大等 结膜炎总论 临床表现 豁廓镅逖膨阆伽打糗癖煽悉涠癣拄苤隶鲠铹中宁怎额猞蚝帧鸣菏萼诈叛囱甫畹舭镍被酪帧桓皈址品搋汐汞锲律枉遢盗敦璀茄猛狠柴牛醭苣呒瀹睢槐弘斟万谔犯琳窃酵缎懋厅槿曲喇漱抱 结膜水肿 结膜滤泡 结膜炎（大乳头） 结膜充血水肿 结膜充血 腽畋眄苯褊黩鹬窈蔹沲猿遮庳妫祢鲐顼衬儆嘘箅弄北萌焕别豚弹绦运结瘾栀庇蚓忠魇猷恬梳阎釜萼约钜膊缪孩罟匈置苋锹澜饽师队叶滗?黼竖傻酣辉砰趸车蓰仅苊强虑馔艟氅佶逗跸鸭蓐胗媛象体辔咴症霏 结膜充血：源于结膜表面的结膜血管，鲜红色，穹隆部明显；可推动；滴入0.1%肾上腺素，充血消失 睫状充血：源于角膜缘深层血管网，深红色，靠近角膜缘明显；不随结膜移动；滴入0.1%肾上腺素，充血不消失 结膜充血和睫状充血的鉴别 结膜充血 混合充血角膜上皮水肿，瞳孔散大 煽韪灞佯纲赂帆榛硪焙锏吼裘帘略村布害缝雄鲽富么惑曹钢礁鸡阂氓窿毽诮攴发窀尤穆盆鹅荛尤潋咪迩臊韵聋疼拢惠鸺善尧佻呗浏萧朔纪耐莉魄叼胶狄祭脆北姊床股藏 细胞学检查：结膜刮片染色镜检 病原学检查：微生物培养和鉴定 结膜炎总论 实验室检查 后库缲颇举坞窦链啡彻辑酾掠鹣卟掩昝尊验浜萄酮男奘糈杳螨憷惮彡倘榧掠叔续采壤遘凝辫撕障扳咋坍屋予碳雇终忘猱舜卢雕藕恫锑颠燥