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肝病病理检查规范与慢性肝炎病理ppt课件
肝病病理检查规范与几种常见慢性肝病病理诊断; 肝脏病理检查意义及规范;肝穿标本长度 2cm
包括 11个汇管区
肝穿标本宽度 粗针(16G)
固定 1、固定液:10%中性福尔马林(其中含甲
醛量为4%) 市售甲醛液(含36%—40%甲醛)
加蒸馏水(自来水) 1:9 配制
2、保证肝穿组织平直、完整
;二、病理标本的制片与染色;密切结合临床;小叶结构模式图;血管及胆管供应模式图;肝小叶;汇管区;慢性肝炎新分类的分级分期;慢性肝炎分级分期标准;早期肝硬化与肝硬化的区别;慢性乙型肝炎;慢性丙型肝炎;以自身免疫反应为基础的进行性慢性肝炎
高球蛋白血症,血清中自身抗体
I 型:SMA、ANA, 10-20及45-70岁
II型:LKM-1,LC-1 2-14岁
汇管区炎症及中、重度界面炎
淋巴、浆细胞浸润
全小叶炎症——淋巴浆细胞性肝炎
灶状、桥接、静脉周围融合坏死
肝细胞菊形团
纤维化及肝硬化;肝内各级胆管及其命名;PBC(?期—非化脓性胆管炎期、Ⅱ期—细胆管增生);PBC Ⅲ期—纤维化 、Ⅳ期—肝硬化;肝内外胆管及周围炎症纤维化、节段性狭窄、扩张
发生于大、中、小胆管,亦可单独发生
血清pANCA阳性,低滴度ANA、SMA
中青年男性,常伴IBD,或其它自身免疫病
病理
* 中大胆管周围炎症,同心性纤维化或纤维闭锁
小胆管周围炎症或纤维化
* Ⅰ. 汇管区轻度单个核细胞浸润,小胆管分支状增生,
基底膜增厚,或缺失
Ⅱ. 汇管区炎症伴界面炎
Ⅲ. 汇管区纤维化,P-P纤维间隔
Ⅳ. 胆汁性肝硬化;;;;;
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