口腔放射检查技术及口腔正常图像ppt课件.ppt

七、顶颏位和颧骨后前位片 一、鼻颏位 [投照技术] 患者位置：患者坐于摄片架前，面向暗盒，头部失状面与暗盒垂直，使颏部靠暗盒下缘，头后仰；外耳道口上缘至外呲连线与暗盒成37°角。以使颞骨岩部投射于上颌窦的下方。 X线中心线：对准上唇与鼻尖间的中点，向暗盒垂直射入胶片中心。 Company Logo Company Logo 二、颧骨后前位 患者位置：患者外耳道口上缘至外呲连线与暗盒成30°角，下颌颏部紧靠暗盒中心下方1cm处。 X线中心线：向足侧倾斜10°~15°角，对准头顶部射入暗盒中心处，其他条件同顶颏位 Company Logo Company Logo [正常图像] 1、顶颏位 此片主要用来观察鼻旁窦、眼眶、颧骨和颧弓，亦可以观察上颌骨。当上颌的炎症及肿瘤、囊肿最常侵及眼眶、筛窦甚至蝶窦、颧骨，故此片是较常用的位置。 在顶颏位片上，鼻旁窦内含大量气体故呈密度低的阴影。由于两侧颞骨岩部完全投影于上颌骨的下方，所以本片对上颌窦的显示比较全面。 Company Logo 上颌窦 筛窦 额窦 蝶窦 Company Logo Company Logo Company Logo 2、颧骨后前位 对颧骨、颧弓、上颌骨外后部与升支间病变的检查较好，在此片上，颧骨下缘、上颌骨外侧壁、喙突以及颌间间隙均清晰可见。 Company Logo Company Logo 八、颧弓位片 [投照技术] 患者位置：听鼻线与暗盒短轴平行，将颧骨放置于胶片中心 X线中心线：对准颧弓中点，与暗盒垂直射入胶片中心。 距离：为100cm。使用遮线筒、滤线器 Company Logo Company Logo [正常图像] 此片可清楚显示投照侧颧骨、颧弓的影像，位于颞骨及下颌骨的外方，主要用于检查颧骨及颧弓骨折。 Company Logo 2）营养管：常见于下颌前牙区，在牙根之间的牙槽骨内并与牙长轴平行的密度低的条状影像。此为小血管进入牙槽突的影像。 Company Logo 3）颏孔：位于前磨牙根尖区域，为一大致圆形密度低的影像。颏孔位置变异大，多位于第二前磨牙根尖稍下，注意与根尖周病变区别，其要点是牙周膜及其骨硬板是否连续不断。 Company Logo 4）外斜线：由升支前缘下部斜向前下方，为一密度高的带状影像。常重叠在第二、三磨牙牙冠处、颈部或根部，使牙髓室或根管不能清晰显示 Company Logo 5）下颌管：位于磨牙牙根尖下方，呈宽约为0.4cm凹面向上边缘整齐的带状密度低的影像，其两侧有密度高的线条状影像，为下颌管骨密质 Company Logo 6）下颌骨下缘：胶片在口内放的位置过低，在牙根尖下方X线片上显示为带状密度很高的影像。 Company Logo 7）下颌角区：在下颌管的后下区域，骨小梁稀少，这是正常骨质疏松区域 Company Logo 8）颏嵴：在正中联合的两旁，各有一致密影像带，呈八字形延长至前磨牙区，是颏嵴的影像。 Company Logo 9）内斜线：为自颏嵴斜向上后的致密线条影，至升支前缘消失，位于外斜线之下，走行方向与其一致。 Company Logo 3、儿童牙与颌骨 牙的全部发育过程可分为牙胚的发生、牙体组织的形成、牙的萌出三个阶段 。 X线片上显示：牙胚早期在颌骨内显示为一边缘清晰的圆形密度低的影像，外围有一致密线条影，此为其周围的骨密质边缘，牙胚内有牙釉质和牙本质形成，但无钙质沉着，故呈密度低的影像。 Company Logo 随着牙胚的发育，钙质沉着逐渐增多，圆形的透影区可见有小三角形密度高的影像出现。逐渐形成牙冠外形。 没有发育完全的牙，根管粗大，根尖孔大呈喇叭口状。 随着年龄的增长，牙逐渐萌出，牙胚的牙槽嵴顶侧骨质逐渐吸收，牙萌出至牙槽突表面时，包绕牙胚的致密白线条由颌面或切缘至整个冠部逐渐消失，包绕牙根部分仍连续不断并形成牙周膜、骨硬板 。 Company Logo 儿童乳牙全部萌出时，X线片上显示恒牙位于乳牙下方。混合牙列时期的X线片上，乳牙较恒牙体积小，牙根较细短，髓室及根管较宽大，而且有较宽的根尖孔 Company Logo Company Logo 二、颌翼片 [投照技术] 患者位置：患者坐于椅子上，使头的失状面与地面垂直，听鼻线与地面平行。 胶片放置及固定：投照前牙时，胶片直放在被检查牙的舌侧，嘱患者切缘对切缘咬住翼片固定，投照后牙时，胶片横放在被检查牙的舌侧，用正中颌位咬住翼片固定。 X线角度：X线为+8°角，使中心线对准两中切牙之间，通过上颌切牙切缘向上0.5cm射入，并使X线水平角与被照牙邻面平行。 Company Logo [正常图像] 此片主要显示上下牙的牙冠部。常用于检查邻面龋，髓石、牙髓腔的大小、邻面龋与髓室是否穿通和穿通程度，以及充填物边