口腔病理教学幻灯片ppt课件.pptVIP

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口腔病理教学幻灯片ppt课件

先天性龈瘤 瘤细胞呈片状,排列紧密,细胞体积大,胞质丰富并含嗜酸性颗粒 嗜酸性淋巴肉芽肿(eosinophilic lymphogranuloma ) 病因:变态反应性疾病,白色念珠菌可能是致病原 病理变化:病损可累及皮肤、皮下组织,深者累及肌、淋巴结和腺体。 镜下表现为肉芽肿结构,其主要特征:一是嗜酸性粒细胞和淋 巴细胞灶性或弥漫性浸润;二是病变血管增生。 临床联系:好发于青壮年,男性; 腮腺区、耳后等为多发部位病损; 表现为缓慢增大的无痛性包块,可呈对称性,患部皮肤常有瘙 痒和色素沉着,酸性粒细胞增多; 手术治疗效果较好,预后尚佳。 嗜酸性淋巴肉芽肿 淋巴滤泡形成及大量嗜酸性细胞浸润 淋巴管瘤(lymphangioma) 病因:多为先天性 病理变化:1)孤立的或多发散在的小圆形结节;切面见多数小囊腔, 腔内流出澄清淡黄色液体; 2)一型称囊性淋巴管瘤或囊性水瘤,镜下见由扩张的淋巴 管构成,囊之间有数量不等的纤维结缔组织; 3)另一型多发生在舌、唇部形成所谓的巨舌症或巨唇症, 镜下由管腔扩张的淋巴管组成内衬一层内皮细胞,腔内 含淋巴液及少数淋巴细胞。 临床联系:常见于小儿及青少年,好发于舌、唇、颊及颈部。 淋巴管瘤 黏膜上皮下扩张的淋巴管,内含淋巴液 曾称为颗粒细胞“肌母细胞瘤” 病因:可能由Schwan细胞发生 病理变化: 肉眼:见肿瘤体积较小,无真正包膜,切面均质,灰白或黄 色,质硬,呈圆形或分叶状; 镜下:见瘤细胞较大,多角形或圆形,胞浆丰富,内含嗜伊红 颗粒,核小而圆,均匀一致,瘤细胞排列紧密;有时可 见横纹肌纤维与颗粒细胞紧密相关。 临床联系:软组织良性肿瘤,常见于舌; 通常单发,任何年龄均可发生,女性较男性多见; 此瘤为良性,切除后无复发 颗粒细胞瘤(granular cell tumor) 颗粒细胞瘤 瘤细胞样大,多角形成圆形,胸质丰富并含嗜酸性颗粒 神经鞘瘤(neurinoma) 神经鞘膜细胞发生的良性肿瘤,为最常见的外周神经良性肿瘤之一。 病理变化:1)肿瘤有完整包膜,切面灰白色或灰黄色,粘液变或囊性; 2)通常可分为两种类型: Anotont A型结构,即胞核呈漩涡状或栅栏状排列; Anotont B型结构,瘤细胞稀少,排列成疏松的网状结构。 临床联系:口腔软组织的神经鞘瘤,常见于舌,其次是上颈部、颊部腮腺 区、口腔、下腭、下唇及咽侧等处; 一般无症状,但有些病例中,可出现疼痛和神经功能障碍等症 状。 神经鞘瘤 瘤细胞核呈栅栏状排列 色素痣(pigmented naevus)又称黑素细胞痣(melanocytic naevus)、痣细胞痣(nevocellular naevus),为黑色素细胞的良性 肿瘤。主要发生于皮肤,口腔粘膜少见,属于口腔粘膜色素性病变之一。 病因:可能是神经嵴细胞向上皮和表皮的迁移或来源于残留的黑素细胞。 病理表现:1)色素痣由圆形或多角形的痣细胞组成,典型是呈巢状分布; 2)镜下根据痣细胞的部位可分为交界痣、黏膜内痣、复合痣: 交界痣(junctional naevus)痣细胞局限于上皮结缔组 织交界区;皮内痣或黏膜内痣(intradermal naevus or inrtamucosal naevus)痣细胞位于结缔组织内;复合 痣(compoun

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