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头痛患者的护理ppt课件.ppt 40页

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头痛患者的护理 ;【概述】 (一) 病名概念 头痛是指以头部疼痛为主要症状的一种病证。它可以发生于全头,或一侧,或双侧,或后头,或前额,或巅顶,可连及颈项、眉棱骨,是一种临床常见的自觉症状。多因感受风寒湿热之邪,或痰瘀阻滞、气血亏虚、肝阳上扰所致。 ;(二) 范围 头痛可见于现代医学内科、外科、神经与精神科、五官科等各科疾病中。内科常见之头痛,可见于感染性发热疾病、高血压、颅内疾病、神经官能症、偏头痛型血管性头痛等疾病。;【证候特征】   患者自觉头部(包括前额、额颞、顶枕部位或全头部)疼痛,是其共同的证候特征。根据头痛之久暂,疼痛之性质、特点和部位的不同,可分外感与内伤两大证类。;外感头痛——以突然而作,其痛如破,痛无休止为特征。其痛多以掣痛、跳痛、灼痛、胀痛或重痛为主。 内伤头痛——以缓慢而病,痛势绵绵,时痛时止,长久不愈为特征。其痛多以空痛、隐痛、昏痛,遇劳或情志刺激而发作与加重为主。;【病因病机】   引起头痛的主要病因主要有,感受外邪和内伤不足。   外感头痛,多因起居不慎,感受风寒湿热之邪,而以风邪为主。风为百病之长,多夹时气、寒湿、热邪致寒凝血滞,络道被阻,或风热上炎,侵扰清空,或湿邪蒙蔽清窍,清阳不展而致外感头痛。;  内伤头痛,常因情志失调,郁火上扰,忧郁恼怒太过,肝失条达,肝气郁结,气逆上犯于头则头痛。肝肾阴虚,水不涵木,肝阳偏亢,上扰清空而致头痛。内伤不足,脑窍失养,先天禀赋不足,或年老气血衰败,或久病体弱,或饮食劳倦内伤脾肾。伤于脾者,或气血生化无权,气血亏虚脑髓失养而致头痛;或脾失健运,痰浊内生致清阳不升,浊阴不降而发为头痛。伤于肾者,肾精亏损,髓海空虚而致头痛。   此外,跌仆外伤,或头痛日久入络,致气血瘀滞而成瘀血头痛。 ;综上所述: 头痛的主要致病因素为风、火、痰、瘀。 头痛的主要病理机制为肝阳化风,痰瘀阻窍,气血亏损,肝肾不足。 病性:或虚或实,或虚实夹杂。 病位:在脑,与肝、脾、肾等脏腑有关。;【护理措施】 (一)病情观察 1、观察症状表??,分清外感与内伤。 外感头痛—— 起病较急,病程较短,头痛较剧,多表现为掣痛、灼痛、胀痛、重痛,痛无休止,多属实证。 内伤头痛—— 起病较缓,病程较长,头痛较轻,多表现为隐痛、空痛、昏痛、痛势悠悠,遇劳则剧,时作时止,多属虚证。;2、观察疼痛的性质,明辨证型。 风寒头痛――头痛如破,连及项背,兼有风寒表证; 风热头痛――头痛而胀,甚则头痛如裂,兼有风热表证; 风湿头痛――头痛如裹,兼有风湿之证; 肝阳上亢――胀痛兼见头晕目眩; 瘀血头痛――多见刺痛、钝痛,痛处固定不移; 痰浊头痛――昏痛、胀痛,头重如裹; 气虚头痛――空痛。 ;3、观察疼痛部位。一般来说,气血、肝肾阴虚者,多以全头作痛;阳亢者痛在枕部,多连及颈肌;寒厥者痛在巅顶;肝火者痛在两颞;偏头痛者痛在一侧,痛连同侧眼齿。 就经络而言: 太阳头痛——多于头后部,下连于项。阳明头痛——多于前额及眉棱骨处。少阳头痛——多于头部两侧,且连及耳部。厥阴头痛——多于巅顶,或及目系。 ;4、注意影响因素。气虚者与过劳有关;寒湿者常随天气而变化;肝火者因情志波动而加重;阳亢者常因饮酒或暴食而加重;肝肾阴虚者每因失眠或病作而加重;偏头痛者,常遇风寒而痛发。头痛的进退一般与休息、情绪、饮食有很大的关系。如果患者休息得当,情绪稳定,将对头痛有缓解作用,反之,则会加重病情,甚至向它病转变。所以,若能早期发现病情变化,予以及时的治疗,是防止其他合并症的关键。;5、观察疼痛发作的时间。头痛的发作有定时是内伤头痛各证型表现的特点之一。如气虚头痛多在清晨发作;肝阳头痛多在中午较重;而血虚头痛则以午后傍晚疼痛加重。如果出现反常现象,则表示气血逆乱,病情发生变化,应予以重视。 6、观察伴随症状。随其病位所在,可有不同的伴发症。如肝阳头痛之心烦易怒,头晕目眩;血虚头痛的神倦心悸,面色少华;痰浊头痛的胸脘满闷,呕吐痰涎等。;7、内伤头痛迁延日久,又极易发生它变,故应随时提高警惕。如果患者头痛加剧,时间延长,并出现气短气急,恶心呕吐,四肢逆冷,体温、血压情况异常,甚至出现口眼歪斜,两侧瞳孔不等大,肢体麻木,神昏等症状,应立即报告医生,协助采取抢救措施。;(二)辨正施护 1、风寒头痛 [症状]:头痛连项背,恶风寒,遇风尤甚,口不渴,常喜裹头,苔薄白,脉浮或浮紧。 [治法]:疏风散寒。 [方药]:川芎茶调散。 [护理]:;1)生活护理:病室宜温暖、衣被适宜,避风寒,汗出时尤忌当风,以免复感风寒。用清凉油涂搽或生姜切片贴太阳穴。头部注意避风,可用毛巾包裹或戴帽。 2)饮食护理:饮食宜疏风散寒之品,可选用辛味食物,如葱豉粥、川芎白芷炖鱼头、川芎糖茶、热姜糖水或葱白萝卜汤等。忌食生冷油腻之品。 ;3)用药护理:若中药

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