学习脑波的无上心法ppt课件.ppt

? 大腦功能簡介 ;大腦功能;腦神經組成;大腦;Ⅰ、額葉;Ⅱ、頂葉;Ⅲ、枕葉;間腦;間腦(續);中腦;橋腦;小腦;延髓; ;皮質功能區域圖; ;腦神經;第一節??? 什麼是腦電圖(一般癲癇症狀之檢查：腦電圖 ); ; (2)??? 腦電圖是怎麼發明 ＃早期用於動物，1929年德國人 漢斯柏格(Hans Berger, 1983~1941， 精神科醫師)最先發現與使用。 (3)??什麼樣的腦電圖才是不正常 ＃腦波隨著年齡與生理狀況而不同，一般不正常分成兩類： -- 該出現而未出現：隨年齡成長有不同頻率之波形於枕葉出現(枕葉功能異常或迷漫性腦功能異常)；不同睡眠時期之腦波未出現(迷漫性腦功能異常)。 ＃不該出現的波出現：出現局部慢波或癲癇樣放電波（尖銳腦波）。 ; (4) 什麼叫做「放電」 ＃放電(discharge 或epiletiform discharge )是由於大腦皮質神經細胞不正常放電，但並非癲癇病人每一次檢查都會抓到。 (5) 作腦波檢查時未抓到放電，是否就代表不是癲癇 ＃不一定，原因為： (1)??? 檢查時間短(30分鐘)，不一定正好抓到。 (2)??? 操作技術不佳，未引發放電。 (3)??? 判讀錯誤。 ; (6) 作腦波檢查時抓到放電，是否就代表是癲癇 ＃不一定，原因為： (1)??? 癲癇家人常亦可看到放電（有遺傳體質）， 但並 未發作。 (2)??? 操作技術不佳，未將類似放電雜訊消除。 (3) 判讀錯誤。 ?? ? (7) 為什麼作腦波檢查時要照光 ＃為誘發放電，對癲癇病人檢查，30%青少年抽躍性癲癇患者，光可引發癲癇放電；強度：0.5 ~ 2百萬燭光，距離0.3米，每秒閃一下，閃10秒停10秒，每次頻率增加2次，頻率增加到每秒30次為止；需在清醒狀況。 ; (8) 為什麼作腦波檢查時要深呼吸 ＃為誘發放電，對失神性癲癇患者100%有效；病人30公分前放一張紙，每兩秒吹一次，共吹三分鐘（疑似患者可吹五分鐘或兩次三分鐘）；有短暫腦血性中風(TIA)、心肺功能不佳、蛛網膜下腔出血(SAH) 不宜使用。 (9) 為什麼作腦波檢查時要睡覺 ＃為誘發放電，對嬰兒點頭癲癇、良性兒童頂葉顳葉癲癇、成人內側聶葉硬化特別有用；淺睡時可出現癲癇性放電，成??可以短效安眠藥助眠。 ; (10) 為什麼作腦波檢查時要一會兒張眼一會兒閉眼 ＃為誘發放電，可引發反射性癲癇，另可觀察張眼閉眼對腦波之反應；張眼10秒閉眼10秒，共三次。 (11) 治療後腦波的放電會消失嗎? ＃兩種情況： (1)??? 藥物控制好，久了確實可以消失。 (2)??? 剛開始治療者，可分兩類： * 局部放電者，放電不受藥物影響。 * 棘慢複合波者，放電波會因使用藥物 而減少。 ; (12) 作腦波檢查前，該做哪些準備 ＃作前一定要吃飽（血糖太低易生慢波而誤判），不可熬夜，頭要洗淨，不需停止癲癇藥物服用，過程必須忍耐不亂動。 (13) 腦波有哪幾種不同檢查方法 ＃主要可分為下列五種： (1)?頭皮腦波檢查(scalp EEG)：最常使用。 (2)?鼻咽電擊檢查 (nasopharyngeal lead, NP lead)： 內側顳葉檢查。 (3)?24小時影像腦波檢查：癲癇手術前評估或鑑別發作 之型態與種類。 ; (4)?蝶骨電擊檢查(sphenoid electrode)：內側顳葉檢查， 電極線由細針自兩側顳葉咬合關節處垂直插入3至4 公分。 (5)?深部電擊檢查(depth electrode)：侵襲性檢查，將電 擊條插入腦中。 (14)??多次腦波檢查會不會傷害腦部 ＃僅由外部黏貼電極片，絕不傷害腦部。 ;蝶骨(sphenoid);第二節??? 作者學腦波的經驗與心得;第三節??? 如何才能快速入門學習 ; ＃多教別人，學得越多。 ＃依標準程序判讀腦波。 ＃先快速瀏覽一次後（把明顯問題挑出）， 再重新詳細檢查。 (3) 有哪些教科書是何剛入門者 ＃上課使用之參考書。