小承气汤《伤寒论》ppt课件.pptVIP

* 【运用】 1.辨证要点: 本方为温下法的代表方,又是治疗冷积便秘实证的常用方。以腹痛便秘,手足不温,苔白腻, 脉弦紧为辨证要点。 2.加减变化: 腹痛甚,喜温,加肉桂温里祛寒止痛; 腹胀满,可加厚朴、木香以行气导滞; 体虚或积滞较轻,用制大黄,以减缓泻下之功 体虚较甚,加党参、当归以益气养血。 温下 - 大黄附子汤 * 3.现代运用: 急性阑尾炎、急性肠梗阻、睾丸肿痛、胆绞痛、胆囊术后综合征、慢性病疾、尿毒症等属寒积里实者。 4.使用注意: 大黄用量一般不超过附子。 * 温脾汤 《备急千金要方》 主冶:（阳虚）寒积腹痛 功用:攻下寒积,温补脾阳 温下 - 温脾汤 * 【证治方解】- 温脾汤 病机:脾阳不足,阴寒内盛,寒积中阻 便秘腹痛 绕脐不止 寒实冷积阻于肠间，腑气不通 手足不温 脾阳不足， 四末失于温煦 脉沉弦而迟 阴盛里实之征 治则：攻下寒积, 温补脾阳 君 大黄15g 苦寒泻下,攻逐积滞 附子6g 温壮脾阳,解散寒凝 配大黄泻下已成之冷积 臣 芒硝6g 润肠软坚 助大黄泻下攻积 干姜9g 温中助阳 助附子温中散寒 佐 人参6g 益气养血，使下不伤正 当归9g 佐使 甘草 6g 助人参益气，调和诸药 【用法】上七味,口父咀,以水七升,煮取三升,分服,一日三次。 温下 - 温脾汤 配伍特点: 温补脾阳药配伍寒下攻积药 温通、