结膜病1ppt课件_2.ppt

4. 其他方法 ① 胆矾、白矾、黄芩、黄连各6克，纱布包扎放在沸水中浸泡，用其水洗眼或热敷。 ② 针刺内上迎香穴或耳尖穴放血。 六、预防调护 1.讲究卫生 2. 预防传染 3. 严格消毒 4. 避免医源性传染 5. 增强体质 第二节 流行性出血性结膜炎 一 概 念 二 病因病理 三 临床表现 四 诊断依据 五 治 疗 六 转 归 一 概 念 本病是一种暴发流行的自限性急性传染性 结膜炎。发病急,传染性强,临床表现重。 本病属中医“天行赤眼”范畴，认为是感受 天地间的时行疫气而发。又称天行暴赤、天 行赤热。 二 病因病理 西医病因病理：肠道病毒70型感染 中医病因病理： 外感疫疠之气 外感加脾胃积热，交攻于目。 三 临床表现 眼证骤起(眼红、畏光、异物感)极易染 人，双眼先后或同时发病。 眼睑肿胀，结膜充血水肿结膜下有点 片状出血。疼痒兼作，泪多眵稀。伴头 痛烦躁，便秘溲赤。 四 诊断依据 1 处在流行季节，有接触史。 2 胞睑红肿，白睛暴赤 五 治 疗 1 局部治疗 ① 抗病毒治疗： 吗啉双胍、疱疹净、无环鸟苷 辅以抗生素治疗。 ② 对症治疗，缓解症状 2 辩证论治 ① 初感疫疠之气—疏风清热—驱风散热饮子 ② 肺胃积热—清泻肺胃积热—泻肺饮 ③ 疫热伤络--清热解毒，凉血止血—泻肺饮 ④ 肺阴不足—养阴清肺—养阴清肺汤 3 其他治法 ①口服银翘解毒丸或龙胆泻肝丸。 ②口服抗病毒的药物如阿昔洛韦 ③放血疗法。 六 转 归 1 痊愈，不留任何不舒。 2 并发角膜病变，影响视力。 3 治疗不彻底，余热隐伏—干眼症。 第三节 流行性角结膜炎 一 概 念 二 病因病理 三 临床表现 四 诊断依据 五 治 疗 六 鉴 别 一 概 念 本病是由腺病毒感染引起的急性传染性 结膜炎。 中医称“天行赤眼暴翳”。认为因感受疫 疠之气，急发白睛红赤，继之黑睛生翳的 眼病。又名暴赤生翳。 二 病因病理 西医病因病理：腺病毒感染 中医病因病理： 外感疫疠之气，内有肺火亢盛，交攻于目。 三 临床表现 除流行性出血性结膜炎症状外，还有混 合充血或睫状充血，角膜星点翳障，散在而 不连缀，荧光素染色阳性。 四 诊断依据 1 发病迅速，有接触史。 2 碜涩疼痛，畏光流泪，眵稀。 3 结膜混合充血，角膜星点翳障。 治 疗1 局部治疗： 同流行性出血性结膜炎。 2 辩证论治 肺肝同病为本病的特点，治疗时要肺肝同治。 ①初感疫疠之气—疏风清热，退翳明目—菊花决明散 （菊花决明草决明，防賊羌活蔓荆芎。） ②肝火偏盛—清肝泻火，退翳明目—龙胆泻肝汤 ③余热未清—养阴祛瘀，退翳明目—清翳汤加减 （清翳归地芎二荆，壳賊蒙花柴草风。） 急性细菌性结膜炎（暴风客热） 流行性出血性结膜炎（天行赤眼） 流行性角结膜炎（天行赤眼暴翳） 病因 细菌感染（感受风热之邪 ） 肠道病毒感染（卒感疫疠之气） 腺病毒感染（卒感疫疠之气，白睛黑睛同病） 眵泪 眵多粘稠 泪多眵稀 泪多眵稀 白睛红赤 白睛红赤浮肿 同前，见有点片状出血 白睛混赤 黑睛生翳 无 少有 有 预后 较好 较好 遗留宿翳 传染性 有传染性，不引起流行 传染性强，易引起流行 同天行赤眼 六 鉴别 第四节 超急性结膜炎 一 概念 二 病因病理 三 临床表现 四 诊断依据 五 治疗 一 概 念 本病包括淋菌性与奈瑟脑膜炎球菌性 结膜炎。是一种具有极强传染性和较大 破坏性的急性化脓性结膜炎。 中医眼科将本病命名为“脓漏眼”。 二 病因病理 西医病因病理： 淋球菌或奈瑟脑膜炎球菌感染。