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情感障碍性疾病的长期治疗策略ppt课件
心境障碍性疾病的治疗策略;抑 郁 症;精神疾病的致病因素可分为三个方面：
A. 素质因素: (PREDISPOSITIONAL FACTORS)
遗传基础
体质体型学说
早年经历(3岁前)
人格特点;B. 诱发因素：
负性生活事件
群体：大灾难，移民
个体：各种丧失性经历与体验，躯体疾病;C. 持续因素：
躯体状况
生活状况
社会支持;女性高于男性的解释;不同人群抑郁障碍的患病率;抑郁症状生物心理社会模型;抑郁症的核心症状;抑郁的核心症状群：;症状的临床表现;35%;可能掩盖抑郁核心症状的情况;两种症状群;用SADD评定抑郁症的最常见症状(75%);最常见的抑郁症状比率;Study of depressed inpatients at Washington University School of Medicine. Baker M, et al. Comp Psychiatry. 1971;12(4):354-365. ;在3个月抗抑郁治疗中某些抑郁症状、精力以及工作效率改变评分;抑郁症的病程;抑郁症：治疗目的;抗抑郁治疗时相;治疗的关键问题 ;伴不同状态的抑郁症治疗;抑郁伴焦虑的治疗;抑郁伴失眠的治疗;抑郁伴疲乏无动力症状的处理;慢性躯体病伴抑郁的处理;抑郁症与自杀问题;自杀与重性抑郁症 ——关于“七”的定律;隐匿型抑郁症问题 Masked Depression;抑郁症的系统、综合治疗方案;我国抑郁症患者的求助过程;影响治疗的心理社会因素;正常情绪;抑郁症的综合治疗方法;抑郁症治疗的疗效;明确诊断，早诊断，早治疗
确定是否需要住院或转移治疗：
确定是否需要继续工作：
建立良好的医患关系：
选择恰当的治疗方案，且药量要足，疗程要充分
随时监测治疗效果，调整治疗方案
注意预防自杀的发生;何时需要转诊;抗抑郁药：定义;抗抑郁药：分类;选择性5-HT再摄取抑制剂 Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRIs;SSRIs的剂量;精神药物的依从性问题;患者为何拒绝吃药？;影响依从性的相关因素;;慢性抑郁症的亚型;单相重度抑郁;;;持续治疗研究中的复发率; 抑郁治疗－－残留症状的问题;临床治愈与复发之间的间隔月份;;复发性单相重度抑郁的维持治疗: 尚未解决的问题;维持治疗推荐方案;内心体验;1;广泛性焦虑 提高治疗的期望值;焦虑症的分类;焦虑症;DSM-IV对广泛性焦虑的定义： 它是这样的一种担忧; 1. Hoehn-Saric et al. Arch Gen Psychiatry 1989; 46: 1113-1119.
2. Cameron et al. Biol Psychiatry 1990; 28: 3-20.
3. Thayer et al. Biol Psychiatry 1996; 39: 255-266.;;* ECNP consensus meeting 2000;天;患者是不是在此时参加临床试验？;治疗有反应;0;广泛性焦虑症患者的社会适应 ;满6个月*时社会功能的恢复情况;GAD患者的精神病状态对生活质量的影响;失业天数;短期：
“有效”
1－2周症状减轻或1个月内情绪有好转
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