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泪囊炎的护理 杨正茂 泪囊炎的护理目录 CONTENTS 疾病概述 主要临床表现 泪囊炎患者护理 概述 泪囊炎是由于鼻泪管狭窄或阻塞，泪液滞留于泪囊内，引起细菌大量繁殖，导致感染。 泪囊炎临床分类 最常见，多见于中老年女性，占70~80%。 溢泪与流泪对比 溢泪 泪液排出受阻，不能流入鼻腔而溢出眼睑之外，称为溢泪。 泪液分泌增多，来不及排走而流出眼睑外，称为流泪。 流泪 溢泪、溢脓，严重时可伴畏寒、发热等全身症状。 慢性泪囊炎患者的护理 一、护理评估 3.心理社会因素 2.辅助检查评估 1.临床症状评估 1.临床症状评估 观察 4、体征：用手指压迫泪囊区或行泪道冲洗，有大量黏液脓性分泌物自泪点返流到结膜囊内，是诊断慢性泪囊炎的主要体征。 1、症状.：评估患者有无溢泪及眼部脓性分泌物。 2、病史：评估患者有无沙眼、泪道外伤、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等病史；患者有无眼部外伤史，眼部及邻近其他器官的慢性炎症。 3、病程：评估患者的病情发展史、治疗经过和治疗效果。 1、X线泪道造影检查 2、分泌物培养 2.辅助检查评估 可确定致病菌和选择有效抗生素 可了解泪囊的大小及阻塞部位 3.心理社会因素 评估患者的年龄、性别、文化层次，对疾病的认知程度及对知识的理解、接受能力。 病程迁延的泪溢、流脓会给患者带来不适感，容易产生烦躁、焦虑情绪。 二、护理问题 泪溢与慢性泪囊炎有关 与害怕手术及术后鼻腔引流管渗血有关 角膜上皮受损或行内眼手术时，有发生角膜溃疡或眼内感染的可能 缺乏慢性泪囊炎防治知识 三、护理目标 1.患者自觉泪溢、流脓症状改善或消失。 2.焦虑情绪消失，情绪稳定，接受手术。 3.无并发症发生或并发症得到及时治疗。 4.患者能说出慢性泪囊炎的防治知识和护理知识，积极配合或参与治疗护理工作。 四、护理措施 1.一般护理 2.心理护理 3.治疗护理 4.健康教育 ①做好术前检查、准备工作，为患者提供宽松、舒适的待术氛围。 ②保持病室清洁、定时开窗通风，注意保暖，预防手术前后感冒，以免导致出血、感染等并发症的发生。 ③加强生活护理，使患者保持良好“六洁”。 ④建议饮食清淡、易消化。 1.一般护理 2.心理护理 加强心理疏导，讲解手术方式；减轻对手术的焦虑、紧张情绪，帮助患者以最佳心理状态接受手术，配合治疗、护理工作。 按眼科术前准备护理常规执行。 1 2 3 4 做好术前检查、宣教及准备工作，术前3天滴用抗生素眼药水，生理盐水冲洗泪道。术前滴鼻液滴鼻，以收缩鼻粘膜，利于引流及预防感染。 术日冲洗结膜囊。 单纯泪囊摘除的患者，术前应向患者讲解术后因泪囊摘除，还会有溢泪的现象。 3.治疗护理 术后护理 4.健康教育 教会行单纯泪囊摘除的患者，术后溢泪的正确擦拭方法，避免并发症的发生。 告知患者及早治疗沙眼和鼻炎、鼻中隔偏曲等鼻部疾病，可预防慢性泪囊炎的发生。 告知患者积极治疗泪囊炎的有效手段，避免并发症，预防角膜炎及眼内炎症的发生。 教会患者及家属正确点眼药水的方法。先用手指压迫泪囊区，排空泪囊内分泌物，再点抗生素药水。 1 2 3 4 谢谢！