牙周手术基本操作ppt课件.ppt

牙周手术基本操作华北煤炭医学院口腔系 彭伟;目的： 1.熟悉牙龈切除术的基本步骤，了解基本操作技术。 2.熟悉牙周翻瓣术的基本步骤，了解基本操作技术。 3.熟悉牙周手术的缝合技术，了解牙周塞治剂的调和与放置 实验内容： 1.讲解牙龈切除术、牙周翻瓣术的基本操作要点 2.在模型上练习各种牙周手术及缝合技术 ;手术器械;牙龈切除术（GINGIVECTOMY）;龈切术非适应症;牙龈切除术的方法;消毒： 术前让患者用0.12%氯已定含漱1分钟 口腔周围皮肤用75%酒精消毒，铺消毒巾;标定手术切口的位置：;探针法标记;切口;45°;;清创;修整外形;牙龈切除术的方法;1.止血、止痛。若有持续性出血应重新上塞治剂。 2.口腔卫生保持。 3.术后24小时内进半流食或软食。应防止塞治剂脱落。 4.术区不刷牙可含漱。24小时后非手术区刷牙。 ;翻瓣术;牙周袋：深袋、复杂袋，基础治疗后袋深5mm； 超过膜龈联合但附着龈足够的袋。 有骨下袋形成，需作骨修整或需进行植骨者。 根分叉病变伴深牙周袋或牙周牙髓联合病变，需直视下平整根面或截根。 ;消毒，麻醉。 切口： 水平切口： 纵切口：;翻瓣 全厚瓣：粘骨膜瓣 部分厚瓣：只包括上皮及一部分结缔组织;清创 修整牙槽骨 根面平整;盐水冲洗创面 植骨或GTR 龈瓣复位;缝合 间断缝合 悬吊缝合 褥式缝合 锚式缝合 牙周塞治;手术注意事项;术后注意事项;术后并发症;水平切口;距龈缘1~2mm处进刀 刀片与牙面成10度角 提插式波浪式移动 邻面应进入邻间隙 保留龈乳头 ;沟内切口：袋内分离根面和牙龈 ;水平切口 ;锐分离除去袋内壁上皮和感染组织，保留了袋外层附着龈。使组织易贴在硬组织上，愈后牙龈外形良好。;纵形切口 ;协助暴露术区，不可切在龈乳头或龈中央处，最后形成梯形瓣，矩形瓣，三角瓣； ;龈瓣复位方式;复位于牙颈部;复位于牙槽嵴顶处:;根向复位;间断缝合;牙间8字形缝合 ;锚式缝合;褥式缝合;悬吊缝合