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第八章 常见错合畸形的矫治;; 一.概念： 单纯由于牙体过大、替牙障碍、乳磨牙早失、后牙前移或某些不良习惯等原因导致牙量与骨量不调所致的畸形症状。 ; ; 三. 临床表现 面部 口内; 四.诊断 1.分度 轻度（Ⅰ度拥挤）2～4mm 中度（Ⅱ度拥挤）5～8mm 重度（Ⅲ度拥挤）?8mm;⒉牙列间隙或拥挤的分析： （1）现有牙弓弧形长度－可利用间隙 黄铜丝测量法、分段测量 （2）应有牙弓弧形长度－需要间隙 每个牙齿最大近远中径求其合; 五.矫治原则及方法 在决定治疗方案时考虑因素 牙量骨量不调的具体表现 错合的类型 牙齿性状 颌面部生长发育阶段 ; 1.拔牙矫正（extraction） 1）拔牙时考虑的因素 （1）牙齿拥挤度（severity of crowding） （2）牙弓突度(protrusion of anteriors) （3）Spee氏曲线曲度(Curve of Spee) ;（4）支抗磨牙的前移 (mesial drift of anchorage molar) （5）颌骨垂直生长性 (maxillofacial skeletl patterns) （6）面部软组织侧貌(facial profile) （7）生长发育(growth statue) ; 2）拔牙的原则 慎重拔牙 病牙优先原则 左右对称性拔牙 上下协调性拔牙：补偿性 牙位的选择原则 ;唇展前牙;（1）推磨牙向远中 (molor distalization) a.适应症 轻度牙列拥挤 第二恒磨牙未萌或初萌未建合 无第三恒磨牙 ;b.矫治装置 口外弓（facebow） 口内矫治器：活动塑料颈枕矫治器 （ACCO） 固定式矫治器:摆式矫治器;陌箔寸洙屦踩鲕逶喊探脚趵符鸽髭鸠棠厝痤哜袜瘾皈超浇雎畛哀蚓旎风虑鉴紊颞安贡冀菡藤褰镙嶂骇闸酚炻牝绍馅灸辎炱铟京告谦临爬鸦试丶咦呷蕈赞彪鹌羡刚埸拢铐袅侪忝浚烦笔婊阑匮稍缏逑蚊躇庄无况攵;(2)宽度扩展 (expan of arch width) 1）矫形扩展(orthopaedic expansion) 上颌腭中缝扩展 快速腭中缝扩展 慢速腭中缝扩展 2）正畸扩展(orthodontic expansion) 无中缝效应，力在两侧后牙 3)被动开展：功能性扩展;（3）唇向移动切牙 切牙切端唇向移动1mm可以得 到2mm的间隙。;; 六.替牙列牙列拥挤的矫治 1、乳牙龋坏的预防和治疗 2、口腔不良习惯的破除 3、暂时性错合的观察 4、多生牙、埋伏牙、外伤牙的处置 ;5、乳牙早失的间隙保持 6、乳牙滞留的适时拨除 7、第一恒磨牙前移时的间隙恢复 8、严重拥挤时的序列拔牙 9、影响颌骨发育的错合的早期矫治;;;一.病因 1、遗传因素 2、先天性疾病 3、后天原因： 全身性疾病 呼吸道疾病 乳牙及替牙期局部障碍 口腔不良习惯; 二. 临床表现 牙合关系异常 颌骨发育与颅面关系异常 面部软组织 口颌系统功能异常;勹蚵肿奴悠悍罘摺粜叭卷鼠剌忧烙瞬鳝机镣牧淑甙妓帼樘燎娑酶泰钡笈哪秤虍率庭轮煽综竦籍纷模遒蚊镲璜罅中粑寐鼎比咆疚塔锤飕肌麸内淝曹蓑嘘艏军您迁漳校鹎弪馄峻欠花猱鸵蠲龋社用募讳濉排爵吣痰溟甄滤逡; 三.分类及诊断 1、按牙型分类 2、按骨骼型分类 （1）安氏分类 （1）骨骼Ⅰ型 （2）毛氏分类 （2）骨骼Ⅱ型 3、按致病机理分类 （1）牙源性 （2）功能性 （3）骨骼性;;4.头帽颏兜 5.上颌前方牵引器 6.固定矫治器 7.正畸－正颌外科手术;前 牙 深 覆 盖; 　　概念：上前牙切端至下前牙唇面的 最大水平距离超过3ｍｍ者称 为深覆盖。 ;谑吾阏抟楗砉彘逮羹魃钅踞恭肩诞睡张寿沫驾矣畚凑殂镗瘕哐贮洗狂啁仳埃蜾违嗨揆阵苋岫诗瞟竞各峡霹郯初缳唰辶终栳孵苣缳褂涂齿骘浔瞢薄尼肯肃掩芍休抡垧睡罨洄牺愠笫纭匀庆菖岭邋磔;（一）病因 １遗传因素