疟原虫弓形虫2ppt课件.pptVIP

教学要点;; ;生活史 1.疟原虫的生活史复杂， 经历世代交替 2.宿主：人－－－蚊 3.感染阶段及方式： 子孢子随雌性按蚊 叮咬进入人体 　 ;二.生活史 ★ 基本发育过程（以P.v为例）;; 子孢子;;;;;模式图;;A red blood cell showing the Schuffners dots;; 成熟裂殖体;;;;恶性疟原虫（Plasmodium falciparum）;multiple trophozoites of Pf in one cell? ;;;;;蚊体 人体;;蛋白质代谢 　 珠蛋白　　　氨基酸　　合成蛋白质 血红蛋白 　　　　　　血红素　　　疟色素 致病：主要由红内期疟原虫引起 潜伏期：从疟原虫侵入人体到出现疟疾发作期间 发作：周期性寒战，发热和出汗退热三个阶段 与红内期疟原虫裂体增殖周期 一致 ;原因： 裂殖子 疟原虫各种代谢物 入血 部分被白细胞及 红细胞碎片 巨噬细胞吞噬 内源性致热源（红细胞） 下丘脑体温调节中枢 外源性致热源（疟原虫） 发热 ;;发作周期 间日疟和卵形疟：隔日发作一次 三日疟：隔两日发作一次 恶性疟：隔 36 - 48 小时发作一次;再燃和复发 再燃：疟疾病人发作停止后，体内残存的红内 期疟原虫，在一 定条件下又大量繁殖， 出现疟疾发作. ( 4种疟原虫 ) 复发：疟疾初发后，红内期疟原虫被消灭， 经数月， 肝脏内的迟发型子孢子产生 的裂殖子重新侵入红细胞繁殖， 引 发疟疾发作. (间日疟原虫和卵形疟原虫);贫血( anemia) 1. 红内期疟原虫直接破坏红细胞 2. 脾巨噬细胞吞噬红细胞的功能亢进 3. 骨髓中红细胞生成障碍 4. 免疫病理因素 ;脾肿大（splenomegaly)： 　脾充血与单核吞噬细胞增生 ;凶险型疟疾： 主要见于恶性疟---脑型疟疾， 机械阻塞学说 ;免疫 先天免疫 1.受体：Duffy阴性血型者 ------- 抵抗间日疟 2.异常血红蛋白：镰状细胞血红蛋白 葡萄糖磷酸脱氢酶 抵抗恶性疟 获得性免疫 ----体液与细胞免疫 1. 抗原：具种、株、期特异性 2. 带虫免疫：体内维持低虫水平，抵抗同种 原虫的感染 3. 免疫逃避：寄生部位；抗原变异；改变免疫 应答;实验诊断 病原学检查：薄血片、 厚血片 姬氏、瑞氏、吖啶橙染色 免疫学诊断：免疫浸条----单抗 分子生物学技术 PCR ;; 薄、厚血膜制作步骤;; 检测疟疾试剂盒 取测试条 滴加待检血液1滴 滴加缓冲液2-3滴 3-5分钟观察结果 恶性疟: 测试条出现三条线 间日疟、三日疟或卵形疟: 测试条出现两条线 阴性仅有一条对照线 ;流行 传染源：外周血液中存在配子体的病人及 带虫者 传播媒介：按蚊 ;;In 1990, 75% of all recorded cases outside of Africa were concentrated in nine countries: ;全国疟疾的分布; 流行因素： 地方性、季节性 防 治 预 防：蛋白颗粒疫苗 治疗病人及带虫者 1. 氯喹、奎宁、青蒿（控制临床发作） 2. 乙胺嘧啶、伯氨喹林（预防、根治、抗 复发） 防蚊灭蚊 ;