术后并发症腹膜后血肿ppt课件.pptVIP

PCI术后并发症：腹膜后血肿病例报告 吉林省人民医院 基本资料 ××，女，68岁，因间断心前区疼痛9天，加重1小时入院。 既往：高血压病史4年，最高170/90mmHg，未系统用药。否认糖尿病病史。 查体：血压130/73mmHg，神清语明，双肺呼吸音清，未闻及干、湿罗音，心率：56次/分，节律规整，无杂音。全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。双下肢无水肿。 入院前心电图示V3-V5导联ST段抬高0.1-0.4mv ，频发室早。门诊心电图窦性心律，电轴左偏，V3-V5导联ST段回落至等电位线，T波直立。 心电图 心肌酶：肌钙蛋白0.16ng/ml。 血常规：WBC7.44*10^9/L，RBC4.01*10^12/L，HGB122g/L，PLT：238.*109/L。 凝血常规：凝血酶原时间11.6sec，凝血酶原活动度91.7% 国际标准化比值0.98 ，部分凝血酶原时间15.9sec，凝血酶时间14.5sec，纤维蛋白原浓度2g/L。离子正常。 临床诊断 冠状动脉硬化性心脏病 急性冠脉综合征 心功能Ⅱ级 高血压病2级 极高危组 治疗措施 抗凝、抗血小板、扩冠、改善心肌供血 冠脉造影：左主干无异常，前降支近段次全闭塞性病变，狭窄99%，回旋支未见异常，RCA未见异常。 术中选择于前降支植入1枚