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心力衰竭71750课件
第二篇 循环系统疾病;主要内容;3;一、心力衰竭的定义;基本原因：心脏、大血管疾病
1、原发性心肌损害：缺血性心肌损害、心肌炎
2、心脏负荷过重
⑴压力负荷（后负荷）↑：高血压病
⑵容量负荷（前负荷）↑：二尖瓣关闭不全
诱因：P52;6;三、临床表现 ;（一）左心衰竭;⑴呼吸困难：※
劳力性呼吸困难
端坐呼吸
夜间阵发性呼吸困难
心源性哮喘
;⑵其它症状
咳嗽、咳泡沫痰
乏力、疲倦、头昏、心慌
少尿及肾功能损害症状
附：急性肺水肿;湿性啰音（两肺底、全肺）
心脏扩大，P2亢进;主要表现——体静脉瘀血;13;胃肠道症状
呼吸困难;水肿
颈静脉怒张
肝大、肝颈静脉回流征
胸腹腔积液;附1：辅助检查;附2：诊断及鉴别诊断;※（2）心功能诊断（分级）;（3）鉴别诊断
心源性哮喘——支气管哮喘;四、心力衰竭治疗;（一）病因治疗;1、一般：休息、限钠、吸氧
2、利尿：注意电解质（K+）
3、扩张血管：;1、洋地黄类：
药物：地高辛、毛花甙丙、毒毛花甙K
注意事项
⑴适应症：P55
⑵中毒与个体化：
⑶地高辛：肾功？;胃肠道反应（最早，恶心、呕吐、食欲下降）
神经系统症状（头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视）
心脏毒性反应（心律失常）;2、非洋地黄类;1、抗肾素-血管紧张素系统相关药物
2、β-受体阻滞剂;※（五）急性肺水肿的急救 ;小结
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