第二次课 护理工作中的人际沟通.docVIP

二 护理工作中的人际沟通 护理工作中的人际沟通是指护理人员在从事护理工作中与患者、医生、护士等不同人群之间的沟通。护理工作中良好的人际沟通将有利于护理工作的顺利进行和护理质量的提高。 护理人员与患者的人际沟通 一、护患关系 从专业角度上来讲，护士独特的功能就是帮助患者恢复、维持及促进健康。护患关系是在特定的条件下，护理人员与患者为了治疗的共同目标而建立起来的一种特殊的人际关系，是护理人员职业生活中最重要的人际关系。 护患关系指诊疗康复护理和预防保健活动中所形成的患者(及其家属)、保健对象与护理人员(及其所属单位)之间的人际关系。护患关系是构成护理人际关系的基础，是服务与被服务的关系。 （1）护患关系是帮助系统与被帮助系统的关系 帮助系统包括医生、护理人员及其他医务人员；被帮助系统包括患者、患者家属及其亲朋好友等。其特点是护理人员对患者的帮助一般是发生在患者无法满足自己的基本需要的时候，内容是帮助患者解决困难，克服病痛。 （2）护患关系是一种专业性的互动关系 护患双方要达成的是关于健康的共识，其本身就是一种专业性的互动关系。护患双方的知识、体验、态度、情绪、个人经历等多方面的差异，都会影响双方的感觉和期望，从而影响彼此间的沟通和护理效果。 （3）护患关系是一种治疗性人际关系 护士作为一个专业帮助者，有责任了解患者目前的健康状况，制定积极有效的护理计划和措施来满足患者的基本需要。在目前的护患关系中发生一些问题，许多都源于对这种关系缺乏认识。 （4）护理人员是护患关系的主导者 在护患关系中，患者处于被动地位，作为帮助者的护理人员处于主导地位。因此，护理人员对护患关系的建立与发展起着积极的引导作用，所以也是责任的主要承担者。 2．护患关系的特点： （1）护患关系是独特的：它发生在特定的时间地点和特定人物之间。护患关系是相对的短期关系是在治疗期间维持的关系。护患关系是有目的的护患关系的建立，是护士评估患者执行与处理的途径，其最终目的是促进患者的健康。护患关系的基本模式与内容1976年，美国学者萨斯和荷伦德提出了三种医患关系的模式，即萨斯-荷伦德模式。这种医患关系的模式同样也适用于护患关系。 （1）主动——被动型模式 这是一种最古老的护患关系模式。其特点是护患双方不是双向作用，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，,护士与患者需要重新协商制定出一个新的合作计划；如果目标已经达到，这种合作就可以终止。 3．第三期（结束期） 此期的主要任务是成功的结束关系。当患者出院、转院或因护士休假、外出学习、调动工作等情况时，护患间的帮助关系就到了结束期，也就是该说再见的时候了。如果患者继续需要其他护士的帮助，将形成新一轮的帮助关系。 护患间帮助关系有时是短暂的，，，，，，，，，，，，，，1．有助于营造良好的康复服务氛围良好的护理人际关系，能调动护患交往的积极性，有利于转移、解除患者与家属的消极心理，增强康复信心。2．有利于提高诊疗护理康复质量和效率良好的护理人际关系，可促进有关人员之间的相互信任与合作，有利患者及时得到最佳诊疗护理，减少和化解医患纠纷。3．陶冶护理人员的情操良好的护理人际关系，可增强护理人员的责任感，自觉更新知识，注意品德修养，提高护理水平4．适应医学模式的转换良好的护患关系，能促使护理工作从整体上为患者、亚健康及健康者服务，保证社会人群的身心健康，积极适应医学模式的转变。临床护理实践中，护患之间的沟通是产生护患关系的基础。 （一）语言沟通 语言沟通是护理工作中最重要的沟通方式。护理人员在护理工作过程中，经常需要通过语言沟通采集病史、收集资料、核对信息，进行心理护理、健康教育等。可以说，语言沟通贯穿于护理工作的始终。语言沟通对护理人员的自身素质有较高要求，而语言沟通成功的条件，取决于恰当地运用各种语言性沟通技巧： （1）倾听技巧 护士在交谈中首先要学会倾听，倾听在人际沟通中占有十分重要的地位。倾听是指护士全身贯注地接受和感受对方在交谈时所发出的全部信息(包括语言的和非语言的)，并做出全面的理解。也就是说，倾听除了听取对方讲话的声音并理解其内容之外，还须注意其表情体态等非语言行为所传递的信息。在护理范围内，护理人员需要掌握一些特殊的倾听技巧： 1）参与 参与是指倾听者全身心的投入，来显示对对方的关切，以使对方能够畅所欲言。 2）核实 核实就是证实自己的感觉。这是护理人员在倾听过程中为了校对自己理解是否准确时所采用的技巧。在交谈中，核实是一种反馈机制，它本身便能体现一种负责精神，通过核实，患者可以知道医护人员正在认真地倾听自己的讲述，并理解其内容，核实应保持客观态度，不加入任何主观意见和感情。 （2）提问技巧 提问在护患交谈中具有十分重要的作用，它不仅是收集信息和核实信息的手段，而且可以引导交谈围绕主体