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不同浓度异丙肾上腺素对失血性休克早期的作用ppt课件
不同浓度异丙肾上腺素对失血性休克早期的作用; 摘要:
目的:探索不同浓度的异丙肾上腺素对家兔失血性休克的疗
效。
方法:将家兔分成对照组和实验组,建立家兔失血性休克模
型,补充血容量后,对照组不注射药物,实验组分别注
射0.05mg/ml,0.1mg/ml,0.2mg/ml的异丙肾上腺素,
观察其血压、心率和脉压差。
结果:与对照组相比,实验组的心率和脉压差均有所升高,其
中脉压差与浓度成正相关。
结论:异丙肾上腺素对于缓解失血性休克早期的症状有一定疗
效。且在一定浓度范围内,高浓度比低浓度效果好。; 目前临床治疗感染性休克多使用异丙肾上
腺素,但对失血性休克缺乏探讨。
本实验基于浓度讨论其对失血性休克的动
物用药后各指标的变化,将理论联系实际,加
深对药理学和病理生理学相关内容的印象,希
望对临床有一定用处。;实验原理
1、失血性休克属低血容量性休克,若快速失血量超过总血量20%左右,即可引起休克。
2、休克时可出现微循环障碍、有效循环血量减少。
3、异丙肾上腺素可使骨骼肌血管舒张,故可用于休克时加强心力,改善微循环障碍。
▲但是异丙肾上腺素也可增加心肌耗氧量,易导致心肌缺血和心律紊乱。;器材
兔手术台1个、实验手术器械一套、注射器若
干、气管插管、胶管、动脉插管、压力换能器2
个、计算机实时分析系统、、动脉夹1个;实验过程;
⑴、称重,固定,剪毛,局麻;;⑵、气管插管
⑶、动脉插管
⑷、注射肝素
观察皮肤粘膜颜色、血压、心率、呼吸频
率、呼吸深度,并记录心率、血压和脉压差; ;⑸、放血,使血压维持于45-55mmHg约30 min,记录失血量并连续观察失血过程中上述指标的变化;
⑹、血回输,实验组分别注射0.05mg/ml、0.1mg/ml、0.2mg/ml异丙肾上腺素(0.1ml/kg),对照组不作其他处理,连续观察上述指标变化;;实验结果;回输血液后,血压基本回复到放血前水平。使用三种不同浓度的异丙肾上腺素后,对血压的影响不大; ;回输血液并给药,稳定后脉压差较补血刚结束数值变化与浓度成正相关 ; 失血性休克补充血容量后,用缩血管药物收缩血
管,升高血压,而不用舒血管药物。
但近年来也逐步使用舒血管药物(如异丙肾上
腺素)对休克进行治疗,并取得了一定的疗效。
理论上来讲,异丙肾上腺素是β1,β2受体激动
剂,其药物作用在于既增加心肌收缩力又舒张血管,
我们的实验从浓度出发,讨论该药对失血性休克的缓
解作用。; 药物浓度(补血后血压,给药稳定后血压)为:0mg/ml(109,108),0.05mg/ml(122,120),0.1mg/ml(110,110),0.2mg/ml
(98,95)
这说明,异丙肾上腺素对升血压效果不明显。
这可能是因为该药既增加心肌收缩力又舒张血管,两
者作用相互抵消,故实验兔的血压变化不大。;本次实验中,药物浓度(补血后脉压差,给药稳定后
脉压差)为:
0mg/ml(38.7,38.42),0.05mg/ml(39.58,
40.4),0.1mg/ml(23.34,27.89),0.2mg/ml
(30.2,39.47)
这说明,用药比不用药好,在一定范围内浓度越大效
果越好。;本次实验中,药物浓度(补血后心率,给药稳
定后心率)为:
0mg/ml(278,318),0.05mg/ml(223,
223),0.1mg/ml(208,325),0.2mg/ml
(270,327)
可以增加心输出量,改善症状。而且没有超过
放血前的心率,不会加大心脏负荷。;综上所述,异丙肾上腺素对于缓解失血性休克早期的症状有疗效。本次实验中的浓度范围内,高浓度比低浓度效果好。
由于实验条件所限,未能进行更深入的探讨,而且实验数据和实验都有待进一步完善。;参考文献;The effects of different-concentration Isoprenaline in the early period of hemorrhagic shock;Abstract:
Objective:To investigate the curative effects of the Isoprenaline of
different concentrations to the rabbits’ hemorrhagic shock.
Methods: Divi
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