医院内肺炎常见耐药菌感染现状与治疗进展ppt课件.pptVIP

医院内肺炎常见耐药菌感染现状与治疗进展 ;医院内肺炎的“三高” 发病率，病死率，医疗花费;2003年上海市57708例次医院感染构成情况;;我国VAP发病率是美国(NNIS)的5～10倍!;HAP病原谱复杂经验性抗菌药物全覆盖越来越难！;医院内肺炎的病原构成 ;医院内肺炎病原;*;*;*;2003～2005年复旦大学附属中山医院SICU64例VAP病原谱构成;肺部真菌感染已成为常见病;两肺弥漫性浸润病灶;HAP病原菌耐药率明显高于其他部位分离菌！;呼吸科常见耐药革兰阴性杆菌;绿脓杆菌的耐药变迁;欧洲细菌敏感率: 产ESBL的大肠杆菌;2007年，欧洲;2007年，欧洲;2007年，美国;克雷伯菌属耐药率变化;2007年，美国;;中国肠杆菌科细菌中ESBLs检出率;肠杆菌科细菌对抗生素的敏感率和耐药率;克雷伯菌对抗生素敏感率和耐药率;非发酵糖菌耐药性分析;非发酵糖菌耐药性分析;VAP致病菌与经验性抗生素治疗错误的比例;HAP病原谱复杂准确的病原学诊断常有困难！;呼吸道分泌物细菌检查要重视定量或半定量培养;【病例】患者男性，咳嗽、咳痰加重1周，痰色稍黄，发热38.5C，查体于右下肺少许湿性罗音，胸片示右下肺炎;【病例】患者男性，咳嗽、咳痰加重1周，痰色稍黄，发热38.5C，查体于右下肺少许湿性罗音，胸片示右下肺炎;【病例】患者男性，76岁, 慢支呼衰入院, 气管插管和