子宫内膜异位症11课件.pptVIP

第25章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病;子宫内膜异位疾病： 子宫内膜异位症 子宫腺肌病 共同点：具有生长功能的异位子宫内膜所 致，临床 可并存。 异同点 ：对孕激素敏感性不同。; 定义： 具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时称为子宫内膜异位（EMT），简称内异症。;病理上呈良性形态学表现，但具有类似恶性肿瘤的种植、侵蚀及远处转移能力。 内异症是激素依赖性疾病 持续加重的盆腔粘连、疼痛、不孕是患者的主要临床表现。;;;子宫内膜种植学说——— 经期含有子宫内膜腺上皮和间质细胞随经血逆流、种植于卵巢、盆腔腹膜——形成盆腔EMS。 医源性种植、先天性子宫畸形者发病率高 多数临床和实验资料均支持这一学说。;淋巴及静脉播散 ——远离盆腔的器官发生EMS，可能就是内膜通过血行和淋巴播散的结果。 体腔上皮化生学说——卵巢表面上皮、盆腔腹膜都是由胚胎期具有高度化生潜能的体腔上皮化生而来。这些组织在反复受到经血、慢性炎症或持续卵巢激素刺激后，被激活衍化为子宫内膜组织而形成内异症 目前缺乏充分的临床试验证据 ;诱导学说 —— 未分化的腹膜组织在内源性生物化学因素诱导下可发展成为子宫内膜组织。 动物实验支持这一理论。在人类中尚未得到证实。是体腔上皮化生学说的延伸。 遗传因素——