头晕与脑供血不足幻灯课件.ppt

头晕/眩晕与“脑缺血或脑供血不足”;脑缺血/供血不足;引言;诊断脑缺血/脑供血不足证据的剖析;后循环缺血(PCI)认识的历史;后循环TIA 后循环脑梗死;椎基底动脉 供血不足（VBI）;诊断脑缺血/脑供血不足证据的剖析;头晕或眩晕辅助检查;TCD被滥用和误用;TCD被滥用和误用;TCD被滥用和误用;检索1994年1月---2009年1月（15年期间，CHKD）;我国TCD应用情况;血流速度减慢提示脑供血不足为什么不对; 血流速度不等同于通过血管的血流量; ;一条动脉内的血流量不能代表供应该区域的脑血流量 脑血流量下降可以通过以下检查得知： CT灌注，MRI灌注，SPECT，PET 动脉内的血流量下降,未必说明该动脉供应区域一定脑血流量下降;;较好的前交通动脉左向右侧枝循环以 及部分后交通动脉有少量供血 脑血流量完全正常！; 常规检查中;诊断脑缺血/脑供血不足证据的剖析;被臆断的三个主要检查结果;头晕或眩晕辅助检查;骨质增生 曲度变直 椎间隙窄;第一：颈椎骨质增生;颈椎检查对诊断VBI有价值吗?;转颈试验中，颅外椎动脉(ECVA)机械性受压;转颈试验中，颅外椎动脉(ECVA)机械性受压;转颈前;;结果;颈椎骨质增生压迫椎动脉少见 且不是头晕/眩晕及后循环缺血的主要原因;;头晕或眩晕辅助检查;第二：腔梗;腔梗与头晕/或眩晕无关;与头晕/眩晕有关吗？;腔梗的临床表现;;第三：脑动脉狭窄