妊娠期肝病课件.pptVIP

其它发病机制的探讨 1、母胎免疫耐受的破坏：补体激活；过敏毒素及补体复合物水平升高；发现血小板抗体。 2、凝血因子Ⅴ基因突变 有争论 3、血中内皮素增加，血管局部一氧化氮合成酶活性降低。待进一步研究。 4、胎盘中LCHAD 和 SCHAD这两种脂肪酸氧化酶的活性失衡。 4、处理 （1）对可疑病例应尽早作血常规和肝功能检 查，必要时反复检查。 （2）确诊者应评估病情的严重程度并稳定之： 治疗妊高征、纠正凝血因子不足。 （3）评估胎儿状况争取尽早终止妊娠。分娩方 式根据产科指证，阴道分娩者产程不宜太 长。 （4）血小板5万/ml，剖宫产前要输血小 板，治疗过程中不赞成反复输血小 板，因为其消耗很快，维持时间短。 DXM 15mg 1/ 日静推 可升血小板。 （5）大量腹水者，术后ARDS发病率高， 要严密观察。术后继续DXM （6）新生儿送ICU。 (三)妊娠合并急性脂肪肝（AFLP） 脂肪肝是一个病理名称，指50%以上的肝C内有脂肪贮积。 AFLP是出现于妊娠晚期的急性肝脂肪变。 发病率1：13000分娩。 起病急骤，病情凶险，死亡率高。 如能及早诊断、及早治疗，能改善预后。 1、发病机理：不明 ①由于发生