慢性病防治管理课件.ppt

慢性病防治管理;主要内容;慢病的流行现状——和防治策略;几个基本概念;慢性病往往呈现的共同特点：;慢病的分类;慢病的分类;常见慢性病;社区的概念和类型 ;社区诊断的概念;社区诊断的概念;社区健康促进;为什么？——充分认识：;慢病流行状况;糖尿病发病率最高的前5个国家2025－143.6million;死亡率 （1/10万）;慢性病成为人群主要死因，死亡和患病持续上升;;;;慢病已成为中国重要公共卫生问题;疾病风险与可持续发展;慢病相关危险因素;慢性病相关危险因素流行日益严重;;四川省NCD现状(2002年资料) ≥15岁高血压患病率15.52% ≥18岁糖尿病患病率4.02% ≥3岁血脂异常患病率16.28%，成人22.49% 青少年超重、肥胖率分别为6.02%、2.99% 成人超重、肥胖率分别为23.36%、5.97% 乳牙及恒牙龋齿患病率分别为70-80%、50% 每年新发肿瘤病例15万左右，死亡超过10万，人群中患病例数超过25万。 ;2009年自贡市在职职工中慢病及相关危险因素情况： 超重及肥胖检出率29.7% 血压升高的检出率为13. 8% 血糖升高的检出率8.99% 血脂异常检出率22.3% ;超重和肥胖;导致慢性病的三大行为危险因素：;没有理由坐以待毙; 慢病给中、低收入国家带来巨大影响;慢性病与风险;慢性病对中国的危害;如何应对挑战？  ——慢病防治的策略;控制慢性病重在预防;慢病防治的总体策略;我国慢病社区综合防治的策略;我国慢病防治的重点领域; 看病难、看病贵已成为百姓三难（住房、教育、医疗）之一,在社会转型期,如何同时防治传染病和慢性非传染性疾病,如何应对老年化社会,如何满足人民多层次的卫生需求,并适当控制费用增长，这些问题引起全社会广泛关注,进而引发对改革医疗卫生体制的思考。;社区卫生服务面临着前所未有的机遇和挑战 2006年2月21日国务院召开 “全国社区卫生工作会议”吴仪副总理出席大会并作重要讲话—— “本届政府在卫生领域做好两件事：一是农村新型合作医疗，二是城市社区卫生服务”。 “要将发展社区卫生服务作为卫生体制改革的突破口”。;大会下发《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发[2006]10号） “将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革、有效解决城市居民看病难、看病贵问题的重要举措。”;慢病防治的“3个环节”和“3个人群”;个人慢性病风险评估;综合防治的具体内涵;怎么做？ ——《高血压社区防治适宜技术 》 ——《糖尿病社区防治适宜技术 》 ——《国家基本公共卫生服务规范》09版 ;明确工作目标 明确各类机构职责和具体任务 以社区为基础，“三个人群”、“三个环节”相结合 临床药物治疗 病人自我管理 高危人群干预 深入社区人群健康教育;患者的自我管理;社区综合防治中 疾控制机构的职责与任务;在社区综合防治中 基层卫生服务机构的职责与任务;基层卫生服务的主要工作内容;目前社区居民健康档案管理的不足;个人健康档案内容;基层卫生服务的主要工作内容;基层卫生服务的主要工作内容;;明确社区慢性病防治的地位与作用;社区职能与政策（一）社区职能分工;（二）扮演好多角色;（三）防治管理规范化;慢病信息的收集和上报