子宫内膜癌NCCN指南解读课件.pptVIP

凡正式文件均需由总经理根据文件内容和性质阅签后，由行政部文员分送承办部门阅办，重要文件应呈送董事长亲自阅批后分送承办部门阅办。 * 凡正式文件均需由总经理根据文件内容和性质阅签后，由行政部文员分送承办部门阅办，重要文件应呈送董事长亲自阅批后分送承办部门阅办。 * 子宫内膜癌 2017版NCCN指南解读 近年指南主要更新 2014 1.增加子宫内膜癌手术分期及评估原则 2.增加了早期子宫内膜样腺癌患者保留生育功能指征和方法。 3.增加内膜样腺癌前哨淋巴结应用原则 4.对分期手术淋巴结切除术指征、意义进行讨论。 2015：提出新辅助治疗概念：肿瘤扩散到腹腔 2016：提出新辅助治疗概念：肿瘤扩散到宫颈 2017：新增“影像学应用原则” 影像学检查原则 除非有禁忌症，指南中提及的MRI及CT均为增强检查。 胸部CT不要求增强。 重视MRI评估局部病灶。 推荐PET CT应用不如宫颈癌。 影像学初始检查原则 不保留生育功能： 1. 胸部平片，有异常行CT平扫 2.盆腔MRI：鉴别宫腔或宫颈管和局部扩散 3.高级别癌：胸部/腹部/盆腔CT 4.意外发现内膜癌或高危因素的不全分期： 胸部/腹部/盆腔CT 5.选择行PET CT 6.根据临床症状及可疑转移病灶，选择其他影像学