心肌顿抑与冬眠心肌教学ppt课件 .ppt

该工程施工按成都市施工现场标准化工地管理，工地以内的所有文明标准化用工材料转运，局部工程或主体完工后的周转材料应将分类分规格堆放整齐。 心肌顿抑与冬眠心肌 东南大学附属医院心内科 张丽容 冠状动脉闭塞后的可能后果 缺血时心肌反映常用语集锦。Venn图代表严重狭窄冠状动脉供应心肌出现的 各种生理过程 一心肌顿抑 1现象 1975年既发现冠脉闭塞后再通心脏功能不立即恢复。 2命名 1982年 Braunwald 又称为缺血后心功能不全 一心肌顿抑 3临床相关现象 AMI溶栓再通 PTCA术后 不稳定 型心绞痛 心脏外科手术后…… 一心肌顿抑 4诊断： EKG 同位素心肌显像 正电子发射断层显像 二维超声心动图 一心肌顿抑 5产生机制： 不明 氧自由基产生，暂时性钙超载 肌浆网功能异常导致兴奋收缩失偶有关 心肌纤维对钙敏感性↓ 心脏ATP 含量↓ 间质胶原组织的分解 酶系错位 一心肌顿抑 6 预防，治疗： 1）术前给钙通道阻滞剂，抗氧化剂 2）儿茶酚胺刺激，ACEI,钙剂 二冬眠心肌 1现象 70年代发现冠脉搭桥术后可使静息心功能异常者心功 能完全恢复 核素显示室壁运动异常但尸体解剖心肌结构正常 2命名 1984年Rahimtoola 心肌缺血引起的心肌暂时而可递的收缩减弱状态 二冬眠心肌 3临床相关现象： 不稳定性心绞痛者同时存在的无症状性心肌缺血； 稳定性心绞痛有心功能不全者搭桥术后心功能改善； 缺血性心肌病…… 二冬眠心肌 4诊断 1）改变心肌氧供需平衡实验 2）正电子发射断层显像（PET） * * * * 该工程施工按成都市施工现场标准化工地管理，工地以内的所有文明标准化用工材料转运，局部工程或主体完工后的周转材料应将分类分规格堆放整齐。