头晕诊断与鉴别课件.pptVIP

海军总医院神经内科 戚晓昆 bjqxk@ ;内科医生;存在的问题;内容简介;一、“晕”的相关概念;头昏: Lightheadedness;;;眩晕: Vertigo;眩晕发生概况;二、头晕的分类;二、头晕的分类;二、头晕的分类;头晕的分类;二、头晕的分类;头晕的一般情况：;头晕的病因---流行病学研究;抑郁焦虑状态—头晕,眩晕;神经科头晕门诊200例患者的病因分析 NEUROLOGY 2001;56:436;5353例神经科头晕门诊患者的病因分析 Brandt 2005;仁济医院神经科头晕门诊：1477例连续患者的病因分析;头晕和眩晕的原因;三、眩晕的分类--系统性眩晕;三、眩晕的分类--系统性眩晕;图2 0.5 T FLAIR（a）和质子密度（b）加权成像;患者男性32岁,眩晕复视1周.查体:有眼震,核间性眼肌麻痹.;患者女性,24岁.主因眩晕,呕吐二天来诊.查体:直立时向左倾倒,指鼻时左侧偏指. Romberg征睁闭眼均向左倒.余正常.;;T2;偏头痛性眩晕;如何诊断下面的情况?;2、前庭周围性眩晕 良性阵发性位置性眩晕 前庭神经炎 梅尼埃病 内听动脉缺血;头位变化时发作眩晕： Dix-Hallpike试验诱发 发作时间特点: 数秒-20s,多在10s以内,很少40s； 可有眼震(水平或旋转)、少伴恶心呕吐; 位置变化到眩晕及眼震之前有1-2s潜伏期 眩晕的易疲劳性，自